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王先生患萎缩性胃炎数年，常常出现嗳气、隐痛等胃部不适症状，用药无数但效果不佳。他由多种渠道获知叶酸可治疗慢性萎缩性胃炎，即开始自行服用叶酸，复查胃镜证实症状有所改善。王先生将此办法推荐给朋友。他的朋友们认为，作为维生素，叶酸多用无妨，就并未就医即在药房购买、服用。但有些人症状却未见好转，不禁疑虑重重。
近几年，医疗界发现叶酸对萎缩性胃炎的治疗有效，不少病人因此获益，避免癌变。但是，有关叶酸和萎缩性胃炎的关系，也存在一些认识上的误区。
误区一：只要是萎缩性胃炎都可以服用叶酸。
叶酸对萎缩性胃炎病人有治疗作用，轻度异型增生者也可用。但中度异型增生者则应审慎，须及时复查内镜和病理；一旦发现出现重度异型增生，则应尽快地在胃镜下切除黏膜组织或行外科手术治疗，以避免进一步恶化成为胃癌。此外，伴有疣状变化（一种慢性隆起性糜烂变化）者，叶酸的疗效比较差。
误区二：只用叶酸就可以治疗萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎发生时常常伴有诸如腹胀、早饱、嗳气、上腹痛或烧心等症状，叶酸显然不足以解决这些问题，应该配合应用促动力药、抑制或中和胃酸药物。当有幽门螺杆菌感染时，应该及时根除，不仅有利于症状的解除，而且除去了胃癌的发生诱因之一。也就是说，单用叶酸并不能解决萎缩性胃炎的诸多症状。单独大剂量用叶酸，还有可能导致维生素B12缺乏，因此临床上通常配合应用维生素B12。
误区三：叶酸可以无限制地高剂量服用。
尽管叶酸是水溶性维生素，副作用很少，但长期大量服用的安全性尚待进一步观察。譬如，它可以影响锌的吸收，导致食欲不振。
误区四：叶酸可“治疗”胃癌。
这是绝对错误的。叶酸只是对于由萎缩性胃炎发展而来的部分胃癌有预防作用，而绝对不是“治疗”胃癌。况且，一旦发现体内任何器官有发生 肿瘤可能，无论良性、恶性均不可服用叶酸，因为叶酸有促进 肿瘤细胞生长的可能。在此，我们特别强调，如遇到不明原因的消瘦，在未排除恶性 肿瘤情况下，不要因为治疗萎缩性胃炎而口服叶酸。一定要在医生的指导下用药。 |
