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4.妊娠与微量元素
微量元素是人体所需的营养素的一部分，主要从饮食中吸收。正常饮食情况下，妊娠期微量元素的真正缺乏是不常见的，只有妊娠前体内矿物质储备不足，妊娠后又供给不足才能出现微量元素缺乏。
人体需要的微量元素情况如下。
铁：是人体必需的微量元素。由于是合成血红蛋白的原料，缺铁可以造成贫血。生育年龄的妇女每次月经失血量为30~80毫升，其中铁的丢失量每月平均为0.4毫克。尽管从饮食中吸收相当量的铁，但仍不能补偿月经期损失和正常排泄量，因此，大多数妇女都有部分或完全的铁储备耗竭，以至孕前就可能存在缺铁，所以饮食中应适量补充铁。铁
锌：是组织生长所必需的微量元素，食物中较充分的来源是动物蛋白，如肉、蛋、 乳制品及鱼，尤其是贝类；蔬菜和谷物中的含锌量取决于土壤以及储备和加工情况。锌缺乏的临床表现特征是：生长迟缓或停止，伤口不易愈合，食欲不振或味觉改变。皮肤、毛发及指甲病变，生殖器官的发育和性功能均发生障碍，以及骨骼生长异常等。所以缺锌可以迅速引起皮疹、脱发、腹泻或精神障碍。妊娠早期缺锌可导致早产、异常或宫缩乏力性出血。锌
碘：碘在甲状腺素的合成和代谢中具有重要作用，缺碘可导致甲状腺肿大。碘主要含于海产品中，如海带、海菜、海藻、海鱼等及含碘食盐中。但含碘药物与胎儿畸形有着密切关系，因此，孕妇不可大量或长期应用含碘药物。
镁：存在于含动物性蛋白的食物中，谷物、青豆类及绿叶蔬菜的叶绿素中；以牛奶为主的膳食中往往镁的摄入量不足；嗜酒者由于吸收不良，也容易发生镁摄人不足，镁缺乏可表现为：肌肉抽搐、震颤、强直性痉挛、心律失常、心室纤颤等。治疗时如剂量过大，可发生镁中毒或高镁血症，甚至呼吸肌麻痹或心跳停止。
铜：铜是造血的要素，并具有促进铁透过肠粘膜吸收的作用。妊娠期血清中的铜水平下降，是胎盘功能不足或胎儿即将死亡的一个征象。妊娠中毒症是血清铜水平过高。妊娠期的褐黄斑及皮肤颜色变深，是含铜的酪氨酸酶使酪氨酸氧化成为黑色素的结果。正常的情况下，孕妇不需要额外增加铜剂补充。铜过量可发生致畸作用。患有家族遗传性铜积储障碍病一一肝豆状核变性的妇女，可发生闭经或自然流产，铜与锌相对抗，当体内铜过多时，可引起锌缺乏。
锰：锰参与酶系统的构成，与能量代谢及脂质代谢有关。缺锰极少有临床表现，极少数人出现鳞屑性皮炎，或头发由黑变红。
钴：是维生素B12分子组成的一部分。缺钴可以发生巨幼细胞性贫血，痴呆，急性脊髓变性的周围神经病变。
5.胎儿营养
胎儿在母体发育期间所需的全部营养——氨基酸，糖类，脂肪酸，矿物质，维生素等及氧气都是经过胎盘由母亲的血液循环帮助排泄。
孕妇自受孕之日起，既要维持自身的营养要求，又要保证胎儿的生长发育，其体内代谢较孕前明显旺盛。孕妇如果营养不足，胎儿发育会受到障碍，这不仅表现在体形上发育迟缓，还会引起胎儿大脑发育不良，日后孩子的智力受到影响，孕妇如果缺乏蛋白质，铁，维生素等，容易发生缺铁性贫血或巨幼红细胞贫血，影响胎儿发育，甚至流产、早产、死胎等。同时孕妇会因营养不良，而抵抗力下降，极易感染病毒、细菌，患上疾病，影响胎儿正常发育。
但是从另一方面说，即便在孕妇营养不良时，胎儿也要从母体血液汲取正常发育所需的一切，比如，当母体贫血时，本来身体内铁质已减少，但胎儿吸收母血中铁质的功能却加强，以维持其需要，并把部分铁储藏起来。
6.妊娠营养不良
胎儿的生长发育是依靠母体持续不断地提供营养来实现的。母体的饮食不足，营养物质吸收不良或代谢失调，或胎盘血液循环不足可致胎儿营养不良，造成流产、早产或死胎，或胎儿生长抑制或者畸形，胎儿营养缺乏可使胎儿在孕期中生长和骨骼发育迟缓，引起大脑成熟延迟，而生出呆小的新生儿，营养不良的胎儿出生后表现为先天不足，生命力差，体弱多病或智能低下。妊娠期营养不良常见原因：
（1）食欲不佳或厌食；
（2）偏食造成营养不足，不能满足妊娠需要；
（3）不合理的饮食习惯；
（4）食物加工过程和不合理的烹调方法造成的营养损失；
（5）过分限制饮食；
（6）疾病；
（7）酒精中毒或酗酒等；
应当提醒孕妇，不要因为害怕营养不良而滥用营养药物或滋补药，特别是不要大量久服脂溶性维生素，以免引起中毒。营养的补充，最好还是饮食调节为好。
7.孕妇应少食方便食品及罐头食品
妊娠妇女孕期的营养摄取很重要，需要大量蛋白质，一定量的脂肪、糖、矿物质及维生素和微量元素。这些都需要从孕妇的日常饮食中摄取，只有在摄食不足时才给予药物补充，因此孕妇的饭后的营养是非常重要的。此外，孕妇还需要一些必要的脂肪酸，这些脂肪酸是形成血管和神经细胞的构造成分。方便食品不仅缺乏蛋白质，而且缺乏这些脂肪酸，多食或经常食用方便食品会造成胎儿体重不足，甚至新生儿死亡，更容易产生各种非遗传性障碍。罐头食品虽具有营养，但有些罐头食品在制作、运输和存放过程中消毒或密封不严，可发生食品被细菌污染，这样的罐头如果被孕妇食用，会危害母胎的 健康，甚至因食物中毒或腹泻造成流产、早产或死胎。另外，罐头食品在制作中要放入防腐剂，过多食用罐头，对孕妇及胎儿 健康不利。新鲜的食品做成罐头后，部分营养物质被破坏，因此食用罐头不如多吃新鲜的食品，如有条件，尽量食用新鲜的鱼、肉、蛋及水果蔬菜，这样有利于母胎的 健康。 |
