生意社8月20日讯 一提起风湿性疾病，很多人都会想到风湿性关节炎等，但对于风湿性多发性肌痛症却知之者甚少。那么，什么是风湿性多发性肌痛症呢？
北京 中医医院风湿科主任、主任医师王玉明介绍说，风湿性多发性肌痛症是多发于老年人的一种疾病，尤以 女性为多，一般均发病于50岁以后。其主要特征是颈、上臂、肩胛、臀、股部位的肌肉酸痛、僵硬不适，夜半至次日晨间更甚。清晨僵硬时间超过1小时，肌痛多为对称性，即使起初限于一侧，但最终必将影响另一侧。僵痛以晨间或休息之后再活动时明显。急性发病者，一般早上醒来时全身酸痛、僵硬难忍。严重时梳头、洗脸、穿衣、下蹲、上下楼梯等都有困难。由于这些活动障碍是肌肉关节僵痛所致，所以活动之后可逐渐缓解或减轻。此病的全身症状比较明显，低热、疲乏、体重减轻是极为常见的。最突出的化验检查异常是血沉增快（40～50毫米/小时）、C-反应蛋白升高。
对于风湿性多发性肌痛症西医多采取糖皮质激素治疗，用泼尼松10～20毫克/天，次日或数日内症状可明显减轻，一般维持2～4周即可开始减量。少数病人须小剂量（7.5毫克/天）维持治疗1～2年。轻症病例可试用非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等治疗，但不如小剂量皮质激素效力强。有一些病人对糖皮质激素及非甾体抗炎药不敏感。
王主任介绍说，风湿性多发性肌痛症属于中医痹症范畴。中医认为，该病因老年体虚，风、寒、湿、热之邪乘虚而入侵袭人体，闭阻经脉，使气血不能正常运行，导致疼痛，即所谓“不通则痛”。通过清热散寒、化湿通络、驱邪兼以扶正可使疼痛明显减轻。由于人的体质有所不同，感受的风、寒、湿、热邪气也各有偏盛，所以中医治疗多将其分为寒湿型和湿热型。寒湿型以独活寄生汤加减，药物组成为独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、赤芍、川芎、地黄、杜仲、牛膝、党参、炙甘草等；湿热型则以清热养阴除湿汤加减，病情重者可加用小量西药。具体到每个患者，还需根据个体的情况加以辨证治疗。
王玉明主任提醒说，随着年龄的增长，人的各脏器机能减退，肌体抵抗力也减弱。所以，50岁以上的中老年人，应特别注意加强身体锻炼，增强体质。要养成良好的生活习惯，科学 饮食，规律生活，尤其要注意随气候变化增减衣物，夏季不宜过度贪凉，避免淋雨，以免感受寒湿，诱发 疾病。如果突然出现肢体肌肉疼痛，影响正常生活，且症状逐渐加重者，应及时到 医院诊治。若类风湿因子阴性，抗“O”正常，只有血沉反应蛋白增高，且应用非甾类消炎止痛药物效果不好者，要考虑中西医结合治疗的方法，不要盲目乱投医，以免延误病情。 |
