除了吸烟、感染和大气污染外,营养不良、过敏、免疫功能降低和自主神经功能紊乱均与慢性支气管炎的发病有关。
因此,要做到合理预防,至少要做到:戒烟(主动吸烟与被动吸烟)、注意保暖、加强锻炼、预防感冒,做好环境保护,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响等。
据中华医学会康复专业委员会委员刘克俭主任医师介绍:有调查表明,8岁以前的 儿童如果曾经患过比较严重的下呼吸道感染,如肺炎等,成年后慢支的发病率比没有感染过的孩子要高得多。这提示,儿童期下呼吸道感染可能是成人发生慢支炎的易感因素。由此看来,预防成人慢支要从儿童时期开始,加强锻炼、增强体质、预防感冒等,为儿童创造一个健康的成长环境,这些知识对于年轻的父母,尤其应该掌握。
链接
慢支的药物治疗
针对慢支的病因病期和反复发作的特点,临床上一般采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期,应以控制感染和祛痰镇咳为主,伴发喘息时应予解痉平喘的治疗;对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力;预防复发期应教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。急性发作期的治疗方法通常有:
(1)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素,轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注,抗生素常用的有青霉素G、红霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免重复感染或产生耐药菌株。
(2)祛痰镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰镇咳药物以改善症状,迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等,中成药止咳也有一定效果,对老年体弱、无力咳痰者或痰量较多者应以祛痰为主,协助排痰畅通呼吸道应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症导致病情恶化。
(3)解痉平喘 常选用氨茶碱特布他林(terbutaline)等口服,或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂,若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素泼尼松。
(4)气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利于排痰,如痰液粘稠不易咳出,使用超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。(温文)
|