生意社9月23日讯 甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名灭滴灵，化学名称为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。常见剂型有片剂、胶囊剂、注射液、栓剂等。临床早期主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫，近年来又广泛应用于各种厌氧菌感染的治疗，疗效确切。
值得一提的是，随着医学、药学技术的进展以及甲硝唑在临床的广泛应用，又发现其一些新用途，由于用药方便，安全性高，取得了很好的疗效。
1.治疗足癣 用法：先将患足用温水清洗抹干，将甲硝唑粉涂抹患处，每日早、晚各1次，7日为1个疗程。
2.牙周炎 口腔或 牙齿的感染大多由厌氧菌引起，牙周脓肿的厌氧菌感染率高达80%～90%，甲硝唑通过杀灭厌氧菌而生效。口服甲硝唑每次0.2克，每日3次，7天为1个疗程。
3.口腔溃疡 本病与口腔内厌氧菌感染有关，用2%甲硝唑溶液治疗小儿口腔溃疡，直接局部给药疗效显著，具有口腔局部用药量小、疗效高、对全身几乎无不良影响的优点。每日涂抹2～3次， 5天左右即可治愈，疗效明显优于龙胆紫涂擦、吹敷冰硼散或锡类散等方法。
4.结肠炎 结肠炎病人反复腹泻、腹痛导致肠道厌氧菌和需氧菌的比例超过100∶1，而这些厌氧菌成为条件致病菌可致肠道产生病变。而甲硝唑对厌氧菌有极强的杀灭作用，硝基还原中间代谢产物对病变粘膜有修复作用。用0.5%甲硝唑注射液200毫升加强的松10毫克保留灌肠治疗，每天1次，15天为1个疗程。
5.痤疮 甲硝唑可杀灭引起炎症性痤疮的厌氧菌——痤疮棒状杆菌，故对其有效。用20%甲硝唑霜剂涂搽患部，早晚各1次，7天为1个疗程。
【注意事项】 患者使用甲硝唑期间及停药3天内，不得饮酒。避免发生双硫仑样反应。
相关知识
关于双硫仑样反应
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
临床常用引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等；另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。（尹铁民）
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