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暴发性心肌炎起病急骤 专家:应提高警惕


www.PharmNet.com.cn  来源: 中国新闻网  日期: 2024-06-11

  暴发性心肌炎起病急骤,病情发展迅速,早期症状不典型,容易误诊、漏诊。广东省人民医院儿童重症监护室主任郭予雄近日表示,一旦出现胸闷、心悸、乏力、精神萎靡等心肌受损症状,包括无法解释的腹胀、呕吐等前驱消化道症状,首诊医师应提高警惕,尚未开展儿童ECMO技术或者不具备后续监护治疗条件的医院,应尽快将患儿向上级医院转诊,以保障生命安全。
 
  去年,11岁的女孩莹莹(化名)因暴发性心肌炎被送至广东省人民医院。由于在幼儿时期做过肝移植,长期服用抗排斥药,莹莹的免疫力极低。入院时,她的心脏已几乎不跳动。在广东省人民医院儿童重症监护室,医护团队采用ECMO代替心脏做功,保证她的全身器官循环血供。在综合治疗下,莹莹经过18天ECMO支持成功撤机,后续接受进一步治疗顺利出院。
 
  在广东省人民医院,有许多像莹莹一样得到成功救治的暴发性心肌炎患儿。“ECMO可能是目前暴发性心肌炎最有效的治疗手段。”郭予雄说,如果能够及时启动ECMO,可以大幅度提高抢救成功率,这不但是挽救了一个孩子,更是挽救了一个家庭。
 
  广东省人民医院心外科体外循环室主任周成斌介绍,该院从2005年起开展儿科ECMO,是广东省最早开展儿科ECMO治疗的单位,近5年累计完成140多例儿科ECMO救治。
 
  周成斌说,对于需要ECMO支持的危重儿科患儿,应当按照ECMO指征尽早启动,从而为危重患儿后续救治创造条件和争取治愈时机。随着儿科ECMO设备插管更加小型化,患儿预后评估更加精准化,相信许多经历ECMO治疗的患儿都能够顺利成长,融入社会。
 
  如何预防暴发性心肌炎?郭予雄表示要适当运动增强免疫力,保持良好生活习惯,避免劳累和精神压力。在发生感冒或胃肠炎后,如出现乏力、苍白、大汗、四肢凉、精神萎靡等症状,应提高警惕,立即就诊,避免耽误病情。由于心肌炎可以进展为扩张性心肌病等,得了暴发性心肌炎的孩子建议长期随访。
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