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儿童呼吸道传染病进入高发时期 今年发病率略有下降


www.PharmNet.com.cn  来源: 央视网  日期: 2024-11-19

  近期,随着冷空气的到来,多地气温骤降,儿童呼吸道传染病也进入高发时期。尤其是婴幼儿,由于呼吸道较短且狭窄,黏膜柔软,血管丰富,免疫功能尚未完全成熟,所以更容易感染呼吸道疾病。近日,记者走访了北京、上海等地的儿科门诊,实地探访了儿科门诊的就诊情况。
 
  晚上七点,北京市朝阳医院的儿科夜门诊内有不少家长带着孩子在等候就诊,记者在采访中发现,这些患儿大部分都是感染了呼吸道相关疾病。
 
  近日,北京市卫健委要求,北京市设有儿科的医疗机构加大夜间儿科急诊服务供给,并公布了85家北京能够提供儿科夜间急诊服务的医疗机构。在采访中,记者遇到几位患儿家长,就是看到名单后前来就诊的。
 
  记者在采访中发现,由于各大医院儿科门诊优化了医疗服务流程,所以在缴费、化验、取药等环节没有长时间排队的现象。医院还针对婴幼儿的特殊需求,增设了防辐射检查项目。
 
  北京朝阳医院儿科主任 常贺生:就诊、开单、检查,最后取药的全部闭环的一个路径全部在儿科那一个小区域内完成,我们叫岛,能够大大地提升就诊的效率。同时我们还设有一个特色检查项目,比如说肺功能的检查,比如说尤其是叫肺脏超声,可以不接受X线就能评估诊断治疗。
 
  与去年同期相比 今年发病率略有下降
 
  专家介绍,尽管这段时间患呼吸道疾病的患儿略有增加,但与去年同期相比,发病率略有下降。那么目前主要流行哪几类呼吸道疾病?今年的感染情况又有哪些特点?
 
  医生介绍,目前流行的呼吸道病原体包括肺炎支原体、鼻病毒等,儿童感染后出现咳嗽、咳痰、流鼻涕、发烧、浑身乏力的症状,经检测发现有不少是叠加感染。
 
  上海市儿童医院呼吸科副主任 顾浩翔:像流感病毒,还有一些其他的细菌感染的散发,这些都有可能是我们要考虑进去的。可以通过检测核酸,那么最常用的我们是呼吸道的多重病原的核酸。
 
  特别要注意的是,往年肺炎支原体感染多见于5岁以上儿童和青少年,学龄前期和学龄期儿童是主要易感人群,近年来小年龄段的孩子感染也有发生。
 
  上海市儿童医院呼吸科副主任 顾浩翔:5岁以下的儿童支原体,这部分病人又有一些症状是不同,他们可以不形成一些很严重的大叶性肺炎。一天当中没有昼夜节律变化的这种咳嗽,那么这种情况下,我们首先需要考虑是不是有感染因素。
 
  儿童出现呼吸道问题时,应尽早进行检测筛查,最好在急性期间采集呼吸道局部样本,以便明确病因从而对症治疗。建议优先进行有特效抗感染药物的病原检测,例如甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原体,而对于暂无特效药的病原,可在医生指导下恰当使用对症药物。
 
  一生病就吃头孢或阿奇霉素?专家:别盲目
 
  生活中,有不少人一生病就吃抗生素,头孢、阿奇霉素可以随意吃吗?针对今年呼吸道疾病呈现多种病原混杂的情况,专家特别提醒,一定要明确诊断,切忌盲目用药。
 
  专家介绍,冬季最常见的是普通感冒,通常由受凉引起,主要症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,可能伴有眼结膜充血水肿、流泪,一般不发热或只有低热,传染性较低。
 
  流感病毒感染常常出现高热,体温多在39℃以上,伴随头痛、全身肌肉酸痛,传染性强,如身边人有类似症状需警惕流感可能性。
 
  肺炎支原体感染常常见于儿童和青少年,咳嗽以干咳为主、无痰,可以有发热、头痛、咽痛,发热程度不一,传染性较强,常常呈聚集性发病。一旦出现症状先不要盲目用药。
 
  上海市儿童医院呼吸科副主任 顾浩翔:在病原学没有明确的情况下,我们盲目地去使用抗生素也是不明智的。其实家长更多的是用的什么头孢,它对于支原体什么的是没有任何作用的。阿奇霉素现在我近几年是用得非常多,它有一部分是产生耐药了,那么可能我们会选择二级的替代的药品。还有一些对于大小孩可以用的像喹诺酮类的药物。对于年龄不到的儿童怎么用?如果是权衡利弊,病情确实非常重,征得他家长同意以后再给他使用。
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