近日，“52 岁医生从确诊胃癌到离世仅两个月” 话题冲上网络热搜，引发社会广泛热议。据悉，这名医生每年坚持参加常规体检，各项结果均未见明显异常，却突发胃部不适，经胃镜检查确诊为晚期胃癌，短短两个月便不幸离世。事件令人惋惜的同时，也再次把胃癌早期发现难、常规体检难筛查胃癌的现实问题推到公众面前。
胃癌为何常常一发现就是中晚期？浙江省中 医院消化内镜中心主任张骏在受访时直言，从医学技术层面来看，检出早期胃癌并不难，但临床上类似的遗憾病例比比皆是。核心原因主要有两点：一是大众普遍忽视专项胃癌筛查；二是早期胃癌大多无症状，即便有也十分轻微、缺乏典型性，极易被当成普通胃病忽略。
临床数据显示，约八成早期胃癌患者几乎没有明显不适，剩余两成即便出现症状，也表现得十分隐匿、不典型，很难引起重视。张骏表示，胃镜联合病理活检是筛查早期胃癌的金 标准，技术成熟可靠，综合确诊率可达 98% 以上。不仅能精准发现早期病灶，还可通过内镜黏膜下剥离术直接完成微创切除，无需开腹，预后效果良好。
据其介绍，2025 年该院内镜中心通过胃镜累计查出胃癌 600 余例，其中早期胃癌超 300 例，早癌检出率达 52.24%。多数早期胃癌患者，都是医生结合生活习惯、基础病史和体检异常，主动建议做胃镜后才被及时发现。
哪些人群必须定期做胃镜筛查？张骏给出明确高危人群界定：满足第一条，且符合第 2 至 6 条任意一项，均需重点定期筛查：
年龄 40 岁以上，长期高盐腌制饮食、吸烟酗酒等高危习惯人群建议提前至 35 岁筛查；
胃癌高发地区常住人群；
幽门螺杆菌感染且伴有消化道不适症状者；
患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
有胃癌家族遗传史；
患有其他消化道肿瘤病史人群。
针对不少人因惧怕插管、抗拒麻醉而回避胃镜检查的现状，浙江省 中医院湖滨院区 健康管理中心主任苏建明介绍，磁控胶囊胃镜可有效解决这一顾虑。该检查无需插管、无需麻醉，受检者只需吞服一枚内置高清摄像头的专用胶囊，借助磁控技术即可对胃部进行全方位立体扫描，全程仅需 15 至 30 分钟。胶囊为一次性使用，后续随人体代谢自然排出，安全便捷、舒适度高。
浙江省中医院消化内科教授范一宏补充，磁控胶囊胃镜同时也是小肠疾病检查的高效方式。人体小肠长达 5 至 7 米，传统胃镜、肠镜无法覆盖盲区，而胶囊内镜可顺着消化道蠕动全程拍摄成像，有效填补了消化道中间段的检查空白。
值得警惕的是，胃癌正呈现年轻态发病趋势。浙江省中医院消化内科主任包海标指出，目前国内 30 岁以下胃癌患者占比较上世纪 70 年代整整翻了一番。年轻人长期作息紊乱、熬夜久坐、常吃外卖、嗜好辛辣刺激性饮品，叠加精神压力过大，都是重要诱因。同时年轻人群幽门螺杆菌感染率偏高，专家倡导家庭实行分餐制、碗筷分开使用，减少交叉感染风险。
胃癌能否有效治愈？包海标解释，早晚期预后差距悬殊：早期胃癌 5 年生存率高达 95%，而晚期仅降至 40% 左右。确诊患者无需过度悲观，可采用多学科综合诊疗模式，以外科手术、内镜微创治疗为核心，结合化疗、放疗、免疫治疗及中 医药辨证调理等手段个体化施治，提升治疗效果与生存质量。
多位专家共同呼吁，切勿以 “没有胃痛胃胀” 为由忽视胃部健康，常规体检无法替代胃镜专项筛查。高危人群应主动定期接受胃镜或磁控胶囊胃镜检查，早筛查、早发现、早干预，避免走入 “无症状拖成晚期” 的遗憾结局。
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