【临床应用】
1.骨结核
取穴:
主穴:阿是穴(病灶区即瘘疽孔局部)。
配穴:循径选距离病灶区(瘘疽孔)附近俞穴。
治法:主穴必取,配穴每次取1~2个。以黄蜡、香油、葱白为原料。制作时黄蜡、香油比例为等量,先将黄蜡放入香油内熔化,俟凉后凝固待用。方法:将准备好凝固之蜡油化开。以患者能耐受为度,乘热用葱白沾蜡油往瘘疽孔及俞穴部位上刷抹,使之热熨,如此反复行之,约5~10min。最后将凝固在瘘疽孔上的蜡油用敷料复盖固定。下次施灸时可将蜡油刮去再行施灸。每日1次,10次为一疗程,疗程间停治3~4日。
疗效:治疗5例多发性骨结核患者,皆收到一定的疗效。
2.类风湿性关节炎
取穴:阿是穴(病变关节)。
治法:取二活乳没散:羌活、独活、川乌、乳香、没药、透骨草各等分研细瓶装备用。方法:先取石蜡熔化,加热到60~70℃放置白搪瓷盆内加入二活乳没散10g,待冷却45~48℃左右(开始可先用42℃,逐渐提高温度。以便得到患者合作)。压成蜡片(0.5~1.5cm厚),包裹阿是穴,或尽快得分层涂于皮肤上,直到0.51cm厚度为止。外面包1层蜡布(用五层纱布做成)后,再加毛巾保暧,使不易散热。一般每日1次,20次为一疗程。疗程间隔3~5日。
疗效:共观察35例,经过20~3O次药蜡治疗,治愈20例,显效14例,无效1例占3%。总有效率为97%。
3.膝关节炎
取穴:阿是穴(病变关节)。
治法:
(1)选药 : 关节疼痛较明显者用二活镇痛散(以羌活、独活、制乳没、细辛、川乌、土元、红花、胆南星、雷公藤、桂枝、络石藤、白花蛇、乌梢蛇等药物组成);疼痛较缓,以酸痛为主者用蠲痹复康散(以透骨草、寄生、川断、羌活、独活、蜈蚣、全蝎、淫羊藿、威灵仙、伸筋草、白芥子、制乳没、姜黄、白花蛇、乌梢蛇等药物组成)。
(2)选蜡 :选用洁白、无杂质、无颗粒、熔点在50~60℃,韧性好,黏稠度适宜,含油量不超过0.9%,酸碱度为中性粒细胞,对皮肤无刺激的优质医用石蜡。
(3)方法 : 将药物溶于适量的优质医用石蜡中制成药蜡,加热溶化后倒入铺好纱布的盘中,其厚度约为2~3cm,待表层药蜡冷却凝结之后(表层蜡温约为50~53℃,内层约高2~3℃),连同纱布一起取出放在治疗例膝关节部;也可将药蜡加热熔化后直接倒入治疗盘中,待冷却凝结成饼状后用专用刀将药蜡与盘边分开,取出放于治疗侧膝关节部。然后盖上纱布或塑料布,再用床单、棉被或毛毯包好保温。治疗时间为30~60min。每日1次,10~15日为一疗程。
疗效:共治60例,结果:痊愈11例,显效29例,好转17例,无效3例,占5%。总有效率为95%。
4.痹症
取穴:阿是穴。
治法:取生川乌、生草乌各1份,羌活、独活各2份,白芷3份,按以上比例将诸药烘干粉碎为末备用。用法:将药末用白酒或50%乙醇喷润,至能粘成饼状为度。敷于患处,约0.3~0.5cm厚。再用一塑料薄膜封盖。将融化之白蜡均匀涂于薄膜上,稍凝即涂,厚度以1~2cm为宜。20min待蜡温接近皮温时,治疗完毕。每日 1 次,药粉3次一换,10次为一疗程.
疗效: 隔药蜡灸法本病,总有效率为90%左右。
5.痛证
取穴:主穴:阿是穴(压痛点或疼痛部位)。
配穴:腰痛加命门、阳关、肾俞、气海俞、大肠俞;胃脘痛加中脘、建里、梁门、下脘;痛经加中极、关元;肩关节痛加肩ók、肩ós 、肩贞、臂Äž。
治法:
(1)灸材:将以丁香、肉桂为主的芳香性温经通络散寒止痛药物磨成细粉备用。并准备以下物品:白蜡或黄蜡;熔化蜡用的锅勺和搪瓷杯;调药用的弯盘和徐药用的压舌板;刷蜡用的排笔;塑料薄膜和大毛巾。
(2)方法:病人取便于医者操作且能耐久的舒适体位,裸露治疗局部,在已选择好的穴位上涂上用温开水调成厚浆糊状的药糊,约5分硬币大小,0.3cm厚薄,然后将熔化备用的蜡液用排笔刷在已涂好的药糊上,待所有药糊被蜡复盖后,再较大面积地将所有复盖药糊的穴位联成一片来回反复刷抹蜡液,待热熨至患者能耐受时为度。刷蜡的厚薄视病情轻重而异,一般在1cm左右,最后将准备好的塑料薄膜包在蜡的外面,再用毛巾裹好,以防热量很快散失。药蜡留置的时间视疾病的深浅和病程的久暂而定,一般留20~30min后取掉药蜡,用干毛巾擦干净即可。隔日1 次,疼痛较重的可每日 1 次,10次为一疗程。
疗效:共治353例(肩关节痛59例,腰背痛236例 ,其它痛证58例),结果,显效138例,有效180例,总有效率为90.1%。
6.各种病证
取穴:据病证选取相应穴位。
治法:取医用石蜡与蜂蜡(比例为5:1)及适量中药细未放入内层锅里,外层锅加水适量上火加热至70℃~80℃,使蜡溶化成液体状,然后倒入医用弯盘,约2.5cm厚,冷却至半固体状,此时药蜡表面温度为50℃左右,选择治疗部位或穴位,先以食醋涂于皮肤表面,然后取盘蜡贴敷,外加棉垫包裹保温。每次治疗30min,1d1次,5次~10次为一个疗程。
疗效:150例中,急性扭挫伤者24例,急性腰肌劳损28例,骨质退行性关节病变者23例,慢性风湿性、类风湿性关节炎21例,妇科病48例(痛经21例,闭经4例,乳腺良性增生12例,慢性盆腔炎、盆腔囊性包块者9例,宫寒不孕2例),胃痉挛性疼痛者4例,慢性肾功能衰竭者2例。结果治愈90例,好转56例,无效4例。总有效率为 97.3%。
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