隔附子灸_针灸大全_中医药

熊××，男，21岁，学生。 1989年3月21日初诊。患者四年来胃脘痛反复发作，尤在劳累及受凉后为甚。曾服中西药未效，前来求诊。症见胃脘胀痛，喜按，有饥饿感，少量进食可使疼痛缓解，胸脘痞满不舒，泛酸，舌淡苔白滑，脉弦细而微。胃镜及病理报告示：慢性浅表性胃炎。中医辨证属脾胃阳（气）虚。处方：中脘、气海、足三里（双）。诸穴各隔附子饼灸 4 壮，隔日1次，10次为一疗程。灸3次后胃痛得减，泛酸亦止，胸闷不舒仍作，上方加巨阙、膻中。经一疗程治疗后，患者自觉诸症全消，为巩固疗效续灸三个疗程，随访一年未复发。

陈××，男，25岁，干部。 1989年 10月 21日初诊。患者从四月前因受凉而致腹痛、腹泻、粘液脓血便，至今反复发作。纤维结肠镜检查：直一乙状结肠可见散在的、大小不等的连续性溃疡，黏膜充血、水肿明显；病理报告示：黏膜重度炎症。确诊为慢性溃疡性结肠炎。曾服中、西药未效，前来求诊。刻下症见：大便日行4～5次，伴有脓血，里急后重，纳呆，面色不华，舌质红，苔黄腻，脉滑数。大便常规：红细胞（+++），脓球（++），黏液（++）。连续3次大便细菌培养均为阴性。辨证为湿热蕴结。治宜祛湿除热、疏调肠腑气血。处方：大肠俞、日枢、上巨虚、足三里。双侧均取，施隔附子饼灸法。其中，大肠俞、天枢每次各灸3壮，上巨虚、足三里各灸5～7壮。每日1次，12次为一疗程。经隔附子饼灸治疗一周后，腹泻减少到每日二次，粪便成形，里急后重亦减，脓血便消失。 10月 30日大便常规检查：无异常。灸治二个疗程后，诸症全消，为巩固疗效续灸三个疗程，纤维结肠镜复查示60cm范围内肠黏膜光滑，未见溃疡，血管纹理清晰，肠蠕动正常。诊断：直一乙状结肠黏膜正常。

戴××，女，家庭妇女。1989年5月9日初诊。患者二十年来经常5～6日大便 1 次，大便艰涩。近数月来延至6～10日1次，腹胀，纳呆，腰膝酸软，四肢欠温，舌质淡胖，苔白滑，脉细弱无力。证属阳气虚弱，阴寒内盛。治宜温中散寒，宽肠通便。处方：（1）中脘、气海、足三里；（2）大肠俞、关元、上巨虚。两组穴位隔日交替使用，每穴每日隔附子饼灸 3 壮，7次为一疗程，嘱患者每日定时登厕。艾灸3次后，大便已通，下颗粒状便并夹有黏液，继上法续灸10次后，每日有大便，其他症状亦遂步消失。为巩固疗效，嘱其家人带药回家自行艾灸二个疗程。经随访一年，患者大便正常，未见复发。

祈×× ，男，73岁。1994年5月20日初诊。主诉右食指末节桡侧指腹麻木1月余。当身体前屈、上肢自然下垂然后外展90度时，麻木区域则出现针刺样疼痛。患颈椎病20余年，但少有发作。现无头晕头痛、颈肩疼痛等症，颈部及肢体活动较自如。查：双手指活动亦佳，左手食指末节指腹感觉减退，以桡侧指腹明显。舌质偏淡，苔薄白，脉弦。证属气血不足，皮部失养。用隔附子饼灸疗。将附子饼置于食指末节指腹偏挠侧处，上置艾炷，点燃。当患者觉烫时，在附子饼与皮肤之间垫薄层棉花1～3层，以患者能耐受为度。连灸2～3壮。隔日1次，经治8次，效果明显。第9次治疗，仅垫1层薄棉，患者因睡着而未觉烫，灸后第2日灸处起1大泡。再未灸治。数日后水泡渐消，食指感觉竟也恢复正常。随访1年，未再复发。

苏××，女，42岁，教师。 1989年 4月 20日初诊。患者肘痛三月余，近因洗被褥而加重，疼痛向前臂放射，影响工作及日常生活。查：右肘肱骨外上髁处压痛明显，局部微肿，做前臂旋前动作时疼痛加剧。诊断：右肘肱骨外上髁炎。处方：阿是穴（压痛点）。将附子饼置於痛处之上，上置艾炷如枣大，灸 4 壮。4月22日复诊，肱骨外上髁处仅轻微压痛，继上法续灸，并嘱其注意休息，局部保暖。四诊时患肘疼痛已完全消失。为巩固疗效，续灸 8 次，随访半年来未见复发。