【病案举例】
1.急性痛风性跖趾关节炎
胡×,男,61岁,退休干部。初诊日期,1992年3月7日。患者3月7日凌晨突感右第一跖趾关节红肿疼痛,不能下地行走。其子背来我科就诊。刻诊:第一跖趾关节火欣红热痛,肿胀明显,触痛剧烈。体形肥胖,有嗜酒史。血沉15mm/小时,类风湿因子阴性,血尿酸0.57umol/L(我院血尿酸正常值为 0.12~0.42umol/L)。诊断为急性痛风性跖趾关节炎。行太冲、大都、太白、公孙及触痛最敏感点温针灸后,翌日红肿消退,疼痛明显减轻,能自行走路。复诊时再行上法治疗,2次后疼痛消失,
2.不安腿综合征
陈×,女,58岁,退休工人。1995年5月2日初诊。患者4年来每晚睡前两小腿出现酸胀、蚁走样不适感,近2个月来加重,每日傍晚时分即感两小腿酸胀难忍,非用手捶击或活动难以缓解,夜不能寐。曾多方求医,予多种中西药物治疗,疗效不显,今特到我院针灸科就诊。检查:两小腿皮肤及血管未见异常,无感觉、反射。肌力和肌张力的改变,舌质淡,苔薄白,脉沉细。诊为不安腿综合征。予温针血海、阴陵泉、三阴交、太溪、足三里、承山等穴,每日1次,3次后,患者即称症状明显减轻,夜能入睡,1个疗程后诸症消失,随访1年未复发。
3.腓肠肌痉挛
李××,男, 40岁, 1995年3月就诊。患者因左下肢受凉后疼痛,肌肉坚硬、行走困难,经外科检查为“腓肠肌痉挛”。采用温针灸承山、委中、合阳后疼痛消失,肌肉变软,3次针刺后痊愈。
4.小便不禁
王×,女,44岁。患者小便不禁10余年,每当咳嗽、行走或活动时小便自遗,劳累后上述症状加重,伴头晕目花,腰膝酸软,小腹冷痛。采用温针灸肾俞、膀胱俞、关元、气海、足三里。治疗5次,症状即基本控制,续针完15次(1个疗程),症状完全消失。半年后随访,未复发。
5.阳虚背寒身冷
杨×,男,54岁,1990年4月21日初诊。患者6年来背寒身冷(夏日亦须戴帽、围毛围巾和穿毛衣毛裤),自汗,吃饭或稍活动则面部、颈部汗出如珠,历治罔效。舌苔薄白润,脉沉迟。采用大椎穴常规消毒后,取1寸毫针向上斜刺0.5~0.8寸,中等刺激,得气后在针柄上插入艾条段1寸,点燃,灸3壮,每日1次,治疗4次后,背寒、身冷与自汗明显好转;又治疗10次,全部症状消失。随访15个月未见复发。
6.膝痛
周×,男,52岁,1995年12月5日初诊。经常出现两膝关节疼痛10余年,每逢日冷或乘车着凉时症状加剧,平时下蹲两膝关节僵硬伴疼痛,活动后症状减轻。在外院用抗风湿和治骨质增生中药内服外敷半个月,疗效不佳。查:两膝关节无红肿,触之不温,屈伸不利,关节内外缘及(月国)绳肌(月国)窝压痛,自觉两膝发凉似钻风酸痛。化验血常规、血沉、抗链“O”、类风湿因子均阳性。X线片示:两膝关节均有骨质增生。舌谈苔薄白,脉滑,余无异常。证属中医的“寒痹”。西医诊为中老年性膝关节炎(骨性关节炎)。治则:温经散寒,祛风除湿。用温针灸治疗1次,当晚疼痛明显减轻,又治疗3次症状消失活动自如。2个月后再次着凉复发,用上法又治疗5次症状消失。半年后随访一切正常。
7.慢性附件炎
王×,32岁,干部,1996年8月21日初诊。主诉:少腹部疼痛2年余,间断服用中草药及抗生素,时轻时重。常于同房后及月经前后腹痛。近日因家务较重而致疼痛加剧,伴腰酸无力、失眠。查舌质淡胖,舌边有瘀点,苔薄白,脉细涩。中医辨证为脾肾阳虚,脉络瘀阻。妇科检查:双侧输卵管明显压痛,呈条索状。B超:双侧附件炎性包块,增厚,盆腔底部有少量积液。诊断:双侧附件炎。按先针双侧三阴交穴。行提插捻转导气法,使气至病所,同时嘱患者按揉少腹两侧疼痛部位,如此操作2min。然后取双侧太溪、足三里得气后行补法。再取少腹部两侧压病明显部位,使针感传至阴部。最后取关元用补法。针完后每个针柄插一1.5cm长用艾条截成的艾炷点燃.燃烧两炷,针凉后出针。然后让患者俯卧,先取肾俞得气后用补法。次取腰骶两侧与患侧附件对应处压病敏感点。最后在腰骶两侧及肾俞拔火罐10min。日行1次,10次为1疗程。治疗两个疗程后症状明显减轻,又经治疗6次共计26次后症状消失,B超示双侧附件炎性包块消失,唯右侧附件边界略模糊,盆腔积液亦除。妇科检查双侧附件(-)。临床告愈。
8.颞颌关节功能紊乱症
陈××,男,21岁,工人。初诊日期:1988年3月18日。主诉:下颌关节疼痛、张口受限5日。曾在厂医务室取止痛药无效而求治于针灸。检查:颞下颌关节近下关节处明显压痛,局部无红肿,张闭口活动均受限。诊断为颞颌关节功能紊乱综合症。经下关穴温针灸治疗2次告愈。
【主要参考文献】
[1]余明芝。温针灸治疗慢性腹泻11例 针灸学报1992;8(6):11。
[2]度小七。“三角灸”治疗慢性肠炎41例 针灸临床杂志1998;14(1):32。
[3]申涛等。帽炷温针治疗高胆固醇血症的临床研究 中国针灸 1999;19(7):395。
[4]丁锋。温针灸治疗急性痛风性跖趾关节炎31例 针灸临床杂志 1997;13(4、5):70。
[5]董丽。温针灸治疗面肌痉挛32例 陕西中医 1999;20(10):470。
[6]沈惠风。温针治疗三叉神经痛的临床观察 亚洲医药1999;(10):76。
[7]史桂琴等。温针治疗腓肠肌痉挛40例针灸临床杂志 1998;14(5):37。
[8]洪杰。温针灸加电针治疗腰骶椎裂尿失禁120例 中国针灸 1999;19(9):545。
[9]王敏。温针治疗腰椎骨质增生120例 中国民间疗法 2000;(4):21。
[10]彭素兰。针柄灸大椎穴治疗阳虚背寒身冷 中医杂志 1992;33(3):38。
[11]王培红。温针灸治疗膝关节炎60例 中国民间疗法 2000;(5):15。
[12]李兰芬。温针灸为主治疗腰腿痛l00例 云南中医中药杂志 1999;20(5):40。
[13]单新文。温针治疗不安腿综合征40例 安徽中医临床杂志1999;18(4):259。
[14]吴乃桐。温针灸治疗46例中老年增生性膝关节炎 云南中医中药杂志 1998;19(6):34。
[15]肖赛华。温针治疗骨质增生性腰腿痛123例 福建中医药1999;30(4):29。
[16]吴兰珍。温针灸治疗产后尿潴留164例 新疆中医药 1999;(3):27。
[17]马若芳。温针灸治疗肩周炎78例临床观察 新疆中医药 1999;(3):33。
[18]朱伟民。温针结合推拿洽疗肩周炎临床观察 亚洲医药1999;(10):57。
[19]何念善。齐刺温针治疗肱骨外上髁炎附184例临床观察 亚洲医药 1999;(10):14。
[20]解良柱。温针治疗肱骨外上髁炎90例 亚洲医药1999;(10):34。
[21]石金桥等。温针壮督法治疗类风湿性关节炎疗效观察 针灸临床杂志 1996;12(4):19。
[22]徐传庄。温针灸配合神灯治疗肩周炎124例临床观察 针灸临床杂志 1997;13(3):32。
[23]吴金钻。温针治疗痛风28例 针灸临床杂志1997;13(3):41。
[24]吴捷。温针灸治疗雷诺氏病20例 上海针灸杂志 1999;18(1):7。
[25]谭振纹。温针灸配合推拿治疗肩周炎180例 陕西中医1999;20(2):84。
[26]姜旭强。温针灸治疗小便不禁35例 北京中医1999;(3):38。
[27]邢健莉。温针法治疗网球肘80例 山西中医 1999;15(4):35。
[28]刘富强。推拿配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎68例报告
中医正骨 1999;(11):29。
[29]汪大军。温针灸治疗第三腰椎横突综合症17例疗效观察 针灸临床杂志 2000;16(10):36。
[30]杨明祥。温针灸加拔罐治疗膝关节痹痛临床体会 针灸临床杂志2000;16(3):48。
[31]宋立中等。温针灸加拔罐治疗慢性附件炎50例针灸临床杂志 1997;13(12):32。
[32]岑克强。温针灸治疗慢性盆腔炎165例临床观察 吉林中医药 1999;(1):35。
[33]高媛等。温针灸治疗小儿遗尿35例 针灸临床杂志 1995;11(3):28。
[34]姜守信等。温针灸疗法治疗遗尿症80例临床观察 针灸临床杂志 2000;16(8):43。
[35]欧阳钢。温针灸下关穴治疗颞颌关节功能紊乱综合症 针灸临床杂志 1997;13(11):39。 |