中国医药网 医疗器械 保健品网 医药招商 医药资讯 产品大全 百姓OTC 医药搜索 医药展会 医药人才 医药论坛
中医药-中国医药网
中医药首页 辨证论治  针灸推拿   药膳食疗   中药检索   名医风采   中医文献   中药图谱   中医药词典   中成药
 高级搜索
中药资源

中药图谱 中药故事
中药炮制 药材栽培
药市快讯 中药法规
中药招商 中药产品


中医基础
·基本特点 ·阴阳学说
·五行学说 ·八纲辨证
·望诊 ·闻诊 ·问诊 ·切诊
·方药概论 
...更多

药材认识
拼音索引:
A B C D E F G H J K L M N O P Q R S T W X Y Z

笔画索引:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20以上

常用方剂

解表 清热 温里
泻下 消导 祛湿
理气 理血 补益
固涩 开窍 驱虫
镇潜熄风 祛风湿
止咳化痰平喘


  中医基础

望诊

正常字体  放大字体

    观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,称为望诊。
 
    1.形体 观其形体,可知五脏盛衰,轩岐早有论述。《素问·脉要精微论》云:
    “头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣!背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣!腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣!膝者,筋之府,屈伸不能,行则按俯,筋将惫矣!骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣!”脑为元神之府,肾精生化之髓充实其中,才能神光焕发,思维敏捷。苦头往前倾,目睛内陷,是髓海不足,元神将惫现象。背为胸廓,心肺居于胸中,背曲肩随,是心肺已虚象征。腰为肾脏所在部位,不能转摇,是肾脏功能衰惫。膝部关节由肝系筋膜相连才能运动。屈伸不能,俯身而行,是肝系筋失柔和。肾系之骨内贮骨髓,骨健全赖髓充。不能久立,行则振掉,是骨髓亏损,骨质疏松所致。根据上述证象可以确定五脏盛衰。此外,局部骨节变形是类风湿的特征;局部红肿、有块;是疮、痈、疗、疖、癓积象征,凡此种种,都是望其形体得来的证象。
 
    2.面色 望其面色,可知五脏荣枯。《内经》将面色分为青、黄、赤、白、黑五色以内应五脏,青色属肝,黄色属脾,赤色属心,白色属肺,黑色属肾,若由正常颜色变成异常颜色,就是病态。《素问·脉要精微论》说:“五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍壁之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。”这一论述是对面部五种正常颜色和异常病色的高度概括。正常五色的共同特征是色泽明润,异常五色的共同特征是晦暗不鲜。临床辨证不必拘泥五色内应某一脏器之说,应以气血津液的盈虚通滞为其依据,才能揭示病变本质。
 
    从不同面色所反映的机理来讲,其人面青多属经脉挛急,血行不利的痛证。经脉挛急则因于寒,是故青色主寒、主痛。面色萎黄,是脾胃运化功能失常,气血生化之源不足象征;若见淡黄,血色偏淡,追本溯源,仍因牌不运湿,水湿阻滞使然。若见巩膜及其周身发黄,是胆液从少阳三焦外溢肌表,病名黄疽,黄色鲜明者属阳黄,晦暗者属阴黄。面色泛红,是充血和血分有热,外感内伤皆能致之。温病热人营分,血络有热者恒多;阴虚阳亢,血随气逆,上充于面,面红目赤者亦复不少。也有因寒而见面色微红者,如阴盛阳衰,虚阳上浮,可呈面赤,不可一律视为热证。面色发白,是气血亏损现象,阳气虚则无力鼓运血流,营血虚则不能上荣于面,苍白之色见矣!若因失血或造血功能障碍,血虚于内而形见于外,于是眼睑、舌质、口唇、指甲毫无血色见矣!面色发黑,其理有二。一因津凝面黑:黑为水色而肾为水脏,肾阳虚损,气化不及,水邪上泛,可呈目眶黧黑口唇发绀。或因肾阳虚损,气化不及,色素沉着,亦可呈为面色黧黑。二因血瘀则黑:血瘀内脏或脉络瘀阻,可见黑色。盖血瘀则黑,有诸内而形诸外也。
 
    3.舌质、舌苔 舌为心的苗窍,心主血脉而血络遍布全身,无处不有,是营血环流之路。舌无皮肤包裹其外,最能反映血的盈虚,察其舌色,可辨营血虚滞。舌体虽是心的苗窍,却与五脏都有联系。因为少阳三焦是通连五脏内外的组织,也是无处不有,是津气流通之所。五脏功能活动所需气血津液与机体每一组织所需气血津液,均从血脉与少阳三焦输送而来。所以五脏功能失调导致气血津液发生病变,都可通过观察舌质、舌苔变化决定气血津液的盈、虚、通、滞,此即察其一部,可概其余。临证之际,望诊位居四诊之首,而舌诊在望诊中又居首位,实有其理在焉。
 
    观察舌质老嫩,可审正气盛衰;舌色浓淡,可窥营血变化;舌体胖瘦,可察津液盈虚。舌体胖大,是津液壅滞现象;舌体瘦小,是水津亏损象征;舌质老,是邪气实的表现;舌质嫩是正气虚的证象;舌色红线,是邪热人营,血热伤阴,血变浓稠之象;舌质淡白,是失血、血虚,营血不足,或阳气亏损象征;舌质紫暗,则为血瘀现象,一言蔽之,舌可洞察气血津液的盈虚通滞。此外,舌体痿软、颤动,是气血虚损;强硬、歪斜、吐弄、短缩,是经脉挛急象征;舌纵不收,则是经脉松弛现象。
 
    舌上之苔,最能观察津气的变化。少阳三焦为津气运行之枢而内连五脏,是以五脏津气皆可从三焦上通干舌。一旦外感六淫相侵,内伤七情之变,五脏功能失调,引起津气发生病变,不论盈虚通滞,都可反映于舌。苔的颜色,可以反映病性寒热,白苔为寒,黄苔属热,黑苔寒热皆能致之。白苔之所以为寒,是气未化热之象;黄苦之所以属热,是因气郁化热,津中所夹胆液为热所蒸,随津外溢于舌之征;苔黑而舌淡者属寒,黑为水色证象见矣!苔黑而舌红者属热,热盛胆液浓缩而黑色见矣!但亦不尽如此,若初起即苔白乏津,是气迅速化热现象,不能因其苔白就断为寒;舌体淡胖而兼苔黄,是阳为湿遏胆液不能随津下行归肾,上溢于舌所致,不能因其苔黄便断为热。苦的有无,可以窥测津液盈虚。津虚,则无苔或少苔,津滞,则苔厚或苔腻;津虚,则舌体干燥乏津,津阻,则苔滑多液。不过此亦仅言其常未及其变。舌上无苔或干燥乏津,并非全是阴虚,假使舌体胖大而无苔、乏津,则是阳不化气,水津不能上承所致,无苔、乏津是阴虚的假象,舌体淡胖才是阳虚的真实反映。又如看上无苔兼见泄泻、阴囊潮湿、妇女带下,此因湿浊下泄而不上溢于舌,也就不能断为阴虚而应断为湿滞。
(医药网整理,转载请注明出处)

关于公司 | 网站简介 | 服务项目 | 技术支持 | 意见反馈 | 法律声明 | 友情链接 | 联系我们
兄弟站点:  生意宝 - 生意社 - 生意场 - 网经社 - 产业互联网 - 企业风险评级 - 撮合交易 - 化工网 - 纺织网
   检测通 - 医疗器械网 - 企业官网服务 - 化工网商城
© 医药网版权所有 浙ICP证:浙B2-20080131-8 药品信息服务资格证:(浙)-经营性-2020-0027  浙公网安备 33010602010403     
市场:0571-88161141 服务:0571-88228426