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一、关于颈椎病的现代研究 1、颈椎病的临床流行病学调查：对某矿区进行的颈椎病病因对照调查中，对颈椎病的14类26项危险因素进行了调查研究，经单因素分析和多元Logistic回归分析,按相关度大小,证实与颈椎病有关的危险因素有十项：即工作环境的风寒湿、吸烟史、吸烟年龄大小和吸烟量、卧高硬枕史、急性和慢性咽喉部感染史、慢性咽喉部感染和时间与程度，每日平均低头工作超过4小时(P<0.05-P<0.001)。结合临床，首次提出“咽喉部急慢性感染亦是颈椎病一大致病因素”的学术观点。 2、实验性颈椎病动物模型的建立：通过切除大鼠颈部肌群、切断兔颈棘上和棘间韧带及风寒湿刺激低头位兔颈部肌肉，采用组织形态学、生物化学及血液流变学等观察方法，分别建立颈椎动力性平衡失调、静力性平衡失调以及风寒湿痹证型颈椎病动物模型。证实颈椎生物力学失衡是颈椎退变的主要机制，其中“动力失衡为先，静力失衡为主”，风寒湿邪可加速、加重颈椎生物力学失衡过程，促进颈椎间盘的退变。 3、骨赘形成新说：对兔颈椎病实验模型的动态摄片、病理切片观察，证实了存在于纤维外层与软骨交界处的软骨组织是周边软骨终板的延伸，随着椎间盘退变加重，椎体连接失稳，刺激这些软骨组织的软骨细胞增殖并向椎体边缘凸出，从而形成骨赘。 4、人工麝香对退变椎间盘炎症抑制作用的实验研究：实验选用15只新西兰兔，分为3组，每组5只，分别为颈椎病模型组，对照组及和颈椎病模型加人工麝香饲养组。在造模后8个月时处死动物。颈椎病模型加人工麝香饲养组动物在处死前喂以人工麝香2周。取动物颈椎组织，用生化方法测定其中组织胺、5－羟色胺、PGE2及6一酮－PGF1α水平。从实验结果看到，人工麝香饲养的颈椎病模型动物，其颈椎间盘中的四种炎症介质含量与正常对照组相比无明显差异，这清楚地表明人工麝香具有明显地降低退变颈椎间盘中炎症介质的作用。由于人工麝香具有显著降低退变颈椎间盘炎症介质的作用，用人工麝香代替天然麝香治疗颈椎病等退变性疾病是有可靠理论基础的。 二、 关于骨质疏松的现代研究 1、补肾填精法防治绝经后骨质疏松的临床研究：根据中医“肾主骨”理论和临诊实践，发现肾虚是骨质疏松的一个重要因素，采用的补肾填精冲剂，由肉苁蓉、何首鸟、白术、紫河车、补骨脂、淮牛膝、菟丝子、煅龙骨、煅牡蛎、白菊花组成，治疗30例，并采用雌激素治疗20例及对症治疗30例为对照组，治疗6个月后，观察比较三组肾虚症状变化、腰背酸痛的缓解程度、前臂尺骨的骨密度值以及血清中PTH、CT、BGP、AKP的变化，结果表明该冲剂能有效地改善肾虚症候，缓解腰背疼痛，增加前臂骨密度，血生化指标也显示该方具有抑制骨丧失作用。 2、补肾填精法防治绝经后骨质疏松症的实验研究：为了验证补肾填精法防治绝经后骨质疏松症的疗效并探索其机理，将60只雌性SD大鼠随机分6组。分别对切除卵巢的大鼠予以雌激素和补肾填精中药治疗，并与末切除卵巢大鼠作对照，通过骨力学强度、股骨的骨矿物质的含量、胫骨组织超微结构等方面的观察，初步证实本方有延缓绝经后骨质疏松症发展之效。其作用机理主要是通过改善体内性激素水平，保留钙磷在骨骼内沉积、抑制破骨细胞活性与数量，增加成骨细胞活性与数量完成的。 3、黄芪多糖预防骨质疏松症的实验研究：首先进行了黄芪多糖的提取，并对其进行了定性定量的分析，用动物体外试验观察黄芪多糖对培养骨细胞的影响。在成骨细胞分离和培养后，用MTT法对成骨细胞增殖率的影响进行测定，结果显示无论低剂量或高剂量，2天均能明显使成骨细胞增殖，4天则有抑制成骨细胞的趋势。ALP比活性测定结果表明：加药后7天，高剂量组抑制细胞活性，呈显著性差异（P＜0.05）。初步显示黄芪多糖短期低深度时就促进成骨细胞增殖，而长期高深度则抑制增殖且功能降低，推测黄芪多糖可通过直接或间接的途径作用于骨细胞，改善骨质疏松症。 三、 关于风寒湿关节痛的现代研究 风寒湿关节痛实验模型的建立及病理学研究：通过模拟自然风寒湿环境，将家兔置于7±30℃，相对湿度100％，风力6级的环境中间断重复刺激，用组织形态、生理、生物物理研究手段，建立了外感证风湿寒性关节痛实验模型。本实验证实了自然的风寒湿是痹证的原因，论述了致痹的现代病理过程。该模型已被国家中医药管理局认定为中药新药开发与验证的标准模型。 药物治疗风湿寒性关节痛的实验研究：防己黄芪汤为《金匮》治风水方，由防己，黄芪、白术、甘草、生姜、大枣组成，具有益气健脾，利水消肿之功效。应用该方与消炎痛进行治疗风湿寒性关节痛实验观察，比较两者的疗效，结果证实防己黄芪汤具有非常显著的抗炎、改善组织微循环和促进关节软骨细胞修复的作用；消炎痛虽有抗炎作用，但药效不如前者，而且在超微结构上显示出细胞的毒性反应。 四、关于骨折愈合的现代研究 1、益气化瘀促进骨折修复的实验研究：在家兔标准骨横断骨折模型上，用益气化瘀汤治疗，并用生理盐水为对照,动态观察家兔骨折愈合情况，结果表明初期益气化瘀能提高巨噬细胞趋化和吞噬能力，加速断端坏死组织的吸收，增强成纤维细胞和骨膜成骨细胞的活力；中后期，益气化瘀方能加速纤维连接的软骨化及骨化过程，断端修复组织中胶原合成的质量及钙、磷含量均高于对照组，其抗弯曲强度及扭转强度均明显优于对照组，说明益气化瘀中药能促进骨折愈合，改善机体的局部与整体环境条件，验证了理伤“以气为主，以血为先”理论的正确性。 2、益气化瘀补肾促进老年骨折修复的临床与实验研究：临床分为A、B两组，A组取门诊桡骨下端骨折患者40例，主要用于观察骨愈合的情况。B组取住院病人27例用于观察血中性激素、钙、磷的变化。结果A组：用药者骨痂出现早，临床愈合时间较对照者提前一周左右；B组：用药者服药5～14天后，男、女血中性激素增高，血钙磷也变化，检验有显著差异，而对照组5－14天内性激素，钙磷无明显变化。动物实验结果提示：益气化瘀补肾方能促进骨内、外膜增生，改善血生化指标，提高骨折局部的生物力学强度。 |
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