标题：乔仰先治疗血液病的经验
出处：江苏中医杂志 1986；(7)：4
摘要：一、再生障碍性贫血
“再障”是由于造血功能低下，以全血细胞减少为特点的血液系统疾病，根据其症状、体征在血证、虚劳中找到它类似的描述。初诊时即有血虚见证，着重调治其血虚，从先后天入手，脾肾双调，并佐活血化瘀之品。活血化瘀药有改善血液循环作用，有利于骨髓造血细胞发育增殖分化、成熟释放。如气虚血行迂缓也会造成瘀。“再障”病人使用活血化瘀法多在出血停止后，出血正虚时宜慎用。这一方面是出血后有离经之血，祛瘀可以生新，另一方面出血停止后，往往用温补脾肾药来治“再障”，用活血化瘀药，可以通过扩张微血管，改善微循环，与温补脾肾药合用，有利于对骨髓发生作用，而促使造血。
二、慢性粒细胞白血病
白血病是造血组织恶性增生性疾病，病情凶险，有发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状，一般称“血癌”，根据辨证论治和辨病相结合的原则，属血证、虚劳、症积范畴；急性白血病或慢性白血病急性变时，又属温病范围，采用温病治法。临床虚实互见。白血病是“邪实”，治疗以攻邪为主，用清热解毒、活血化瘀以折其锐气。犀角（以水牛角代）入血，有凉血散血降低白细胞球作用，血证病人每常选用蛇舌草、半枝莲、夏枯草、马兰根、射干，有解毒抗癌作用，白血病也是常用药。
标题：乔仰先老中医治疗血证的经验
出处：陕西中医 1986；7(1)：447
摘要：一、新病多由火盛气逆 血证病位在血而病因往往在气。然而，辨别气的虚实与火切切相关，热之甚便为火，气有余便是火，火热相搏则气实，气实则气机逆乱而迫血妄行。治疗则以清热泻火为主，同时配用降气药或下行药助之，上部出血多用下行之品，取“血以下行为顺”之意。如肝火内盛，肝气上逆，载血上行而出现吐血、衄血等，选清肝火的龙胆草、黄芩、丹皮、生地等。如阳明气火上逆之吐血，常用泻心汤作为降胃引血下行之主方剂。在热伤肺络，迫血随气上逆而致咳血、衄血时，常在清肺之剂如泻白散中配用黄芩、山栀、车前子等。考火性上炎，凡是实火，不论属胃、属肝或属肺等，都用大黄相配，以资荡涤实火，使直折而下，引血下行，达活血凉血止血之效。
二、久病多因热少气衰 出血日久容易排热，热由出血而减，故血热妄行，日久则热随血去，气随血损，临床上多见到气阳两虚，或热象较少。用药往往偏温，治血需调气，补血先补气，气能摄血，脾能统血，采用温中健脾益气方法，培补生血之源，是血证补血法的关键，也是血证热少气衰的有效方法。
三、血证多见湿瘀相兼 血证患者，除出血表现外，常常伴有痰湿内蕴之象，湿滞易起血瘀，血瘀又易生湿，活血有利湿之力，逐水有化瘀之功。只要有湿浊之邪内蕴，就可能采用瘀湿同治的方法。在用药时，他认为血证见湿不可骤用止涩之剂，亡血过多不可纯用腻补之品。相反，在祛湿、活血、止血之品中，往往佐以益气养阴而不滋腻的药。
四、重证出血早期防变 重证出血是指出血量较多，或热入营血，或邪毒与瘀血内结深重等病危及生命之象。早期预防，可以大大减少危重出血者的死亡率，其所谓“早”：其一，尽早发现急证发作的先兆，主张重在察脉，认为失血者之脉细缓预后佳，若脉紧数、躁急或洪大有力的为不祥之兆，慎防再度出血。其二，早期截断，控制出血，或防出血进一步加重。如急性白血病等重证出血而火毒之邪较重者，临床表现似温病，宜以攻实为主，补虚为辅。实证应泻火，釜底抽薪，火去则营血自安，故较早期用大剂寒凉之品。取清热解毒、荡涤实火之力。只要见到热毒深重伴烦躁，或精神状态稍见异常时，就可以在清营凉血，活血解毒药中兼用之，以防变证丛起。
标题：老年冠心病的论治
出处:《心痹资料汇编》首届全国中医内科心痹学术讨论会
摘要：冠心病，祖国医学称之为“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等，是临床常见病，老年人更多见之。
病因病理：推动血液运行曰“补心”，心脏有疾。心气必损，血循环不能畅通而发生冠心病。心痹症乃气滞血瘀所致，与现代医学认为是心肌缺血缺氧同一论点。引起心脏的血循环受阻有许多因素。
脏象相互关系：太平圣惠方云“夫寒热客于五脏六腑，因虚而发，上冲于胸间，则为胸痹。”指明冠心病与五脏六腑都有密切关系。老年人年迈体弱，致卫外的抵抗力差，在内的脏腑功能减退。且活动少使血液循环不畅，更易产生冠心病。
辨证论治：冠心病的主要病因是虚中夹实。就是指冠心病本虚标实，虚是指气血阴阳虚，实是讲气滞血瘀，寒凝湿郁。故正气不足气滞血瘀是极大多数冠心病共有病因。
阴虚痰浊：治则：益气温阳利水。方药：人参四逆汤，括萎薤白桂枝汤，真武汤等。
气阴两虚：治则：调补气阴。方药：生脉散，天王补心丹，炙甘草汤等。
治则：平肝化湿。方药柴平散、四逆散，黄连温胆汤等。
气滞血瘀：治则：理气活血。方药：柴胡疏肝散，血府逐瘀汤。失笑散等。
血瘀本是冠心病主因之一，在临床上有不少当加活血药物。
体会：分类：1.分类是根据辨证而定。目的为了治疗。2.由于病因错综复杂，虽分四类。见症往往交叉出现，在治疗时要关注全面。3.定了型不是固定不变。
诊治：老年人治疗变化更多。1.“实证”补气；2.病因庞杂；3.症情矛盾：肺病及肾，五脏之阴俱虚；阴虚及阳，心肾等诸阳并亏，治以表里兼顾，后再以气血阴阳并济，心脾肺肾同调法；4.瘀隐不显；5.冠心与贫血。
标题：冠心病治疗经验
出处：上海中医药杂志 1987；(2)：18
摘要：中年老体质弱的冠心病者其病机多数是本虚标实，故治疗须用人参等补气养血、益肾健脾之品。对于单纯患冠心病而属于阳虚湿阻和阴虚夹痰的患者如何治疗呢？
1.阳虚湿阻：多选用四逆合苓桂术甘汤，加人参、丹参、水蛭、三七等。
2.阴虚夹痰：常用生脉散加沙参、石斛、生地、熟地、枳壳、瓜蒌皮、薤白头、丹参等。
对于一病多症或兼患他病的冠心病患者如何处理对待呢？
1.冠心病与贫血：冠心病伴发再生障碍性贫血症患者，如血象降低，冠心病症状即随之出现；如血象好转，冠心病症情也随之缓解。
2.冠心病与房颤：老年冠心病患者伴发房颤，病因复杂，治疗时必须全面观察病情，不能单凭脉象不规则这一点。
3.一身多病，症情庞杂：这也是老年人常见又较难治之证。
风湿性心脏病
辨证：从病因病机来看，主要由心肾两亏，气阴衰极。大凡病久之体，则易郁热，热则耗气损阴，此乃气阴虚损之由也。
论治：属于气阴两虚为主，兼有血液瘀滞。故在治疗时以调补气阴，滋养心肾为主，佐以活血化瘀法。另一方面，虚中挟实，而以虚为主要。在治疗初期用补气阴兼化瘀之剂。
标题：乔仰先治疗病毒性心肌炎的经验
出处：辽宁中医杂志 1997；24(9)：394
摘要：1 辨证论治
1.1 气滞血瘀 表现为心胸刺痛,胸闷,气短,心悸怔忡,舌质紫黯或有瘀斑,脉细弦结代。治拟疏肝理气,活血化瘀。常用方为桃红四物汤、四逆散、瓜蒌薤白白酒汤。还可酌情加三七粉吞服。
1.2 胸阳不振 表现为心悸甚，动则加剧，胸闷气促，畏寒肢冷，面色苍白，疲乏无力，舌质淡而胖或有齿痕，苔白腻，脉沉而细迟或结代。治拟温补心阳。常方为苓桂术甘汤、四逆汤，还可酌加四物汤。
1.3 气阴两虚 表现为心悸不宁，头晕乏力，气短易汗，失眠多梦，舌质红苔薄，脉细弱或细弦数。治拟补气养阴，宁心安神。通常以生脉饮，归脾汤、增液汤等药加减。
1.4 肝气郁结 表现为胸闷，胸胁胀痛，脘闷，嗳气，食少，舌苔薄或白，脉弦。治拟疏肝理气解郁。常以逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散等为主。
1.5 痰湿内阻 表现为胸脘闷胀，气短，喘促，四肢酸重，全身乏力，饮食无味，舌苔白腻，脉滑。治拟化痰利湿，行气开痹。常以滋补二陈汤、温胆汤、平胃散等方随症加减。
体会：心为君主之官，统帅人体一身之血脉，各种原因均可影响心的阴阳气血失调，导致心主血脉功能减退，而出现“结代脉”。在诊治心脏疾病时特别注重辨证施治以及疾病与脏腑的关系，强调中医治病的整体观。并认为安静或休息时发生早搏，往往是由于血液循环不良，治则着重活血化瘀。活动时发生早搏，大多为心气虚衰，治则调补气血为主。一般吸气不畅与肝肾有关，拟补肾益肝；呼气不畅与心肺有关，则需养心润肺。血行不畅则湿更为痹阻，湿浊不化，则血行更加不畅。因此，利湿有活血之功，活血有化湿之力。心脏病患者大多有心悸，原因之一就是水湿凌心则悸，因此，利尿即能祛湿，祛湿亦能凌心。对胸阳不振的病人用桂枝时，最好与赤芍、白芍同用，因单用桂枝病人服后易出汗，加入赤白芍后可以得到缓和。
标题：乔仰先老中医治“再障”经验简介
出处：新中医 1992；(4)：2
摘要：“再生障碍性贫血”（下称“再障”）是由于骨髓造血功能低下而引起全血细胞减少为特点的血液系统疾病。古代医学典籍中，可归入“虚劳”、“血症”的范畴。就病因病机而言，与心、肝、脾、肾四脏相关，而与脾肾最为密切。因如肾精不足，则血液生化乏源；脾肾虚衰，则血液统摄无权，均可导致血液亏耗，出现“再障”。
一、辨标本虚实，审因论治
“再障”的治疗，应以辨证为先导。“再障”治疗一般以温补脾肾，调益气血为主法。但临床上常有急性期和慢性期之分，有贫血、出血、发热三方面主要症状。临诊一般以发热、出血为标，贫血为本；急者治标，缓者治本。
治标：1.发热：发热有内外两因。内因发热一般以低热为主，并随本病治疗的好转而缓解；外因发热以高热多见，并常影响疾病的转归，应及时治疗。贫血越是严重，高热病人越易引起出血，故治疗高热刻不容缓，以温病论治。如邪热入营，则以犀角粉等以清热解毒、凉营清心。
2.出血：随时能引起病情加重，出血的原因主要热与虚者多见。治疗方面，热者清之，治法重在凉血止血，辨证为肝旺者则合丹栀逍遥散或龙胆泻肝丸。虚者补之，气虚者用生参、西洋参、黄芪、党参、白术、淮山药等补气健脾摄血。阴虚者用龟版、鳖甲、生地、麦冬、玉竹、知母、玄参等滋阴潜阳。常用止血药：阿胶、地榆、仙鹤草、旱莲草、藕节、牛角腮、参三七、茜草根等。
治本 即贫血治疗，病者常表现为眩晕，面色苍白，气短乏力，腰酸耳鸣，舌淡脉濡等。证属气血两虚，脾肾两亏。常用方剂如补气血之归脾汤、人参养荣汤；调脾肾之右归丸、还少丹、理中汤、香砂六君丸等。
二、辨阴阳气血 阳气为要
本病阴阳偏衰，产生阴血亏损是随阳气虚衰所致。治疗上以温阳补气为要。此外，临诊时即使见阴虚火旺，要细辨其阴阳的虚前与虚后。一般认为“再障”病人在治疗时出现阴虚火旺明显，其大多数为阳虚于前，阴虚于后，其阳虚为其本质，而阴虚乃由阳虚转化，即所谓阳损及阴。治疗上宜阴阳平补，两者兼顾。否则每致阴阳两虚。“再障”常累及五脏，而主要为脾肾脏俱虚。主要为骨髓微循环缺陷，造血干细胞衰竭所致。虚则精髓空虚，造成血液化源匮乏。脾为后天之本，脾虚则生精化血衰退，且不能统血。故病家常出现气血两虚，血行逆乱等。治疗上重在健脾益肾法。补益脾肾之气对骨髓的生血功能具有促进和保护作用；补气和补肾药配伍能提高机体细胞活性效应，从而提高对“再障”治疗的疗效。
标题：乔仰先治疗肝炎的经验
出处：浙江中医杂志 1995；(4)；146
摘要：肝炎之发病，多虚实夹杂，表现为湿、毒、瘀、虚四大病理环节。湿邪与肝炎的发病关系尤密切，湿与热相搏，形成湿热，或郁于肝胆，或困于脾胃；也可与寒相合，使湿从寒化而成寒湿困脾。既是致病因素，又是病理产物。在发病过程中，湿、毒、瘀三邪常相互纠缠，发展至后期则形成“湿毒瘀结”的局面。所谓虚者有两个方面，正气亏虚（免疫功能降低）；易为湿毒之邪所乘。其次，形成慢性肝炎时，精气内夺，湿热亢盛，煎熬精血；或因久服苦寒清凉之品，一伤脾胃，二动肝劫肝阴，导致肝阴内耗，脾胃失运，甚则肝肾阴虚。这种虚实夹杂，正虚邪恋的情形在慢性肝炎中尤为多见。
治疗重视活血扶正
临证时常选用利湿、解毒、活血、扶正四大法。其中，尤重视活血与扶正。湿瘀同源，利湿而不活血，则非其治也。故常提倡：“治肝需治湿毒，治湿毒又必治血，血行则湿毒易去。”临证中,在清热利湿解毒的同时,恒佐以活血行瘀之品,以改善血液循环,促进湿毒易于祛除。另外,无论在发病期,还是恢复期,均十分重视扶正,主要表现为;1.注意顾护胃腑;2.补虚以利攻邪。肝炎病人在实验室指标恢复正常后仍应坚持服药一段时间,以固本善后,减少复发。善后调理多选用疏肝、健脾之品,这些药物均可提高细胞免疫和补体水平,对肝炎病人的恢复大有裨益。
用药善使大黄四草
急性黄疸型肝炎，常用龙胆泻肝汤合并茵陈蒿汤加减，以疏肝利胆，清热利湿，活血退黄。两方中均有大黄，大黄具有攻积导滞、利胆退黄、泻火解毒之功，证见湿重热重，用之皆宜。辨证要点：大便虽溏薄，但量少色黄，表面如油，且排便不爽，腹胀，舌苔厚糙，脉弦数。大黄配伍当归、赤芍等活血之品，以祛瘀活血，改善肝郁血。如肝失疏泄，胆液不循常道，渗入血脉，溢于肌肤而致皮肤瘙痒时，常用大黄配伍凌霄花，以凉血祛风止痒。
慢性肝炎，活动期或急性发作时，用验方“蛇龙解毒汤”加减治疗，其适应症：身目黄染，发热，胸闷心烦，厌食油腻，恶心呕吐，胁痛腹胀，小溲黄赤，大便干结或溏薄，肝掌，肝肿大。实验室检查见谷丙转氨酶、黄疸指数r-GT异常升高，乙肝三系阳性。药物组成：蛇舌草、龙胆草、岩柏草、鸡眼草、丹皮、丹参、赤芍、川芎、大黄、甘草。如黄疸重者，加茵陈、当归，重用大黄；如急性发作或重症肝炎，见有“热入营血”之证时，常加用水牛角、生地；病情危急则以广犀角粉代替水牛角，量用3.0～0.9g 分吞。“蛇龙解毒汤”以蛇舌草、龙胆草、岩柏草、鸡眼草为主药，旨在清热解毒利湿浊，降转氨酶；而丹皮、赤芍、川芎、丹参为辅，以活血化瘀，佐以大黄攻通利腑，甘草调和诸药。上药合用，共奏祛湿、解毒、活血之功。
标题：乔仰先治疗不孕症经验举隅
出处：辽宁中医医院 1995；22(2)：60
摘要：1 血虚血瘀乃不孕的重要病理环节
女子以血为本，以血为用。血虚、血瘀乃是女子不孕的两大重要病理环节。血瘀者，多由于气机不畅或寒凝血滞，瘀阻胞宫，两精不能结合而不孕。血虚者，多由于先天禀赋不足，后天化源亏虚或各种急慢性失血疾病，导致血海不盈，冲任不充，胞宫或胎元失养，而发生不孕或流产。临床上相互夹杂，虚实并存，治疗上，权衡血虚、血瘀的主次，采用“通补”两法，则成为取效的关键。
2.疏肝活血求通 调理脾肾需补
不孕妇女往往情志不畅，肝郁气滞。在治疗上，除了给予心理指导外，辅以药物治疗也十分重要。气滞每兼血瘀，故肝郁与血瘀也颇多关联。临床上常见于输卵管阻塞不通，输卵管炎所致的不孕症。用自拟的疏肝活血方，作为通法的基本方：柴胡15g 枳壳(实)、赤芍、白芍、炙甘草各6g 当归15g 川芎9g 生地12g 桃仁15g 红花5g 当归15g 川芎9g 生地12g 桃仁15g 红花5g 炮山甲6～15g 王不留行、路路通各12～15g 牛膝15g 刘寄奴12～15g。
肾为精血之本，脾为精血之源，肝为精血之用。治疗血虚所致不孕，尤需重视肝脾肾三脏。用自拟的调补脾肾方，并以此作为补法之基础方：党参、黄芪、白术、白芍各15g 茯苓12g 生地熟地、当归各12～15g 枸杞子15g 炒山药15～18g 补骨脂、菟丝子各12g 鹿角片3～5g 炙龟板12g 炙甘草6g 红枣15g。
3.通补交替 推陈出新
善补者，必补中兼通，使得流而不滞。善通者，必通中寓补，不致过伤正元。不孕而血虚极为显著时，补中兼通自不待言，血瘀为主或血瘀血虚夹杂，难明主次时，则应根据经前、经后的不同特点，交替使用通补两方，而且通方中不用补药，补方中不用通药，妇女的月经期应视作一个动静结合的整个过程，从月经第1～14天，作为动态的时期。大胆运用通药，而不为“虚虚实实”之训所拘泥。可促使胞宫收缩，使胞宫内膜正常脱落，清除瘀血，改善宫内环境，为孕卵着床提供条件。从月经的第15天至下次行经前，是相对静止的时期。运用补益之方药，既可补养气血，充分吸收，又为下次月经的来潮做好物质基础。这种划分并非绝对，有排卵的不孕妇女可根据排卵期划分，无排卵者大致按上法划分。
标题：颈坏死性淋巴结炎治验
出处：《中医疑难病学术会议论文集》
摘要：颈坏死性淋巴结炎，属于祖国医学的“颈痈”、“温病”范畴。颈痈一疾，肿块生于颈两侧，发病迅速，起病则寒热交作。治疗上采取“急则治标，缓则治本”的方法，分阶段论治。第一阶段，高热不退，其热危急，属于“温病”热入营血之候，故急用犀角地黄汤加清热解毒药以凉血分，清营热，解热毒，辅以紫雪丹凉营清热。第二阶段，高热已退而颈部肿块尚存，当务之急系消散肿大的淋巴结，故采用活血化痰，软坚散结的方法，选用三棱、莪术、蛤壳、牡蛎、海浮石、海蛤壳等品，辅以小金丹加强化痰散结的效果。炙天龙、炙蜈蚣两味虫类药，常与化痰散结药相配伍，用于治疗痰核、乳疬等疾。第三阶段，扶正与祛邪法同用，选用黄芪、党参等扶正益气，同时仍然化痰软坚以消除余邪。经过三个阶段的综合治疗，使得抗生素等治疗无效的临床危垂症得以痊愈，显示了中医药在治疗危急病方面也同样有所作为。
