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一、自身清方 [组成] 生地 生甘草 生黄芪 生白术 白花蛇舌草 丹皮 草河车等 [主治] 系统性红斑狼疮 [方解] 系统性红斑狼疮是在肝肾精血阴津亏虚、邪火内生的基础上，感受风湿热毒或因曝晒日光，内外相合，两热相搏，导致气血逆乱，阴阳失调，经脉痹阻，脏腑亏损而成。是一个肝肾亏损为本，邪毒亢盛为标，本虚标实的疾病。复方“自身清”全方以生地、白花蛇舌草滋阴扶正、清热解毒为君，臣以生黄芪、白术之属以健脾益气、固表和胃，使腠理充实，正气得以卫外而邪不得入；再佐以草河车、丹皮以清解热毒、凉血散瘀、领已入之邪外出营血；再生甘草一味既能清热解毒、消肿散结，又能益胃气、护津液，以免过寒之药伤伐胃气，同时调和诸药，共奏滋阴扶正、清热解毒之功。 二、益气健脾解毒方(自拟方) [组成] 生黄芪60g 白术12g 菟丝子20g 生升麻12g 土茯苓30g 白花蛇舌草30g 青蒿30g 山慈菇15g 生枣仁30g 芍药30g 莪术30g [方解] 黄芪益气固表，健脾温中为君，《本草正义》：“黄芪一药，能补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。”《本经疏证》：“黄芪直入中土而行三焦，故能内补中气……能中行营气……能下行上气……黄芪一源三脉，竣三根之根，利营卫之气，故凡营卫间阻滞无不尽通，所谓源清流自结也。”《本草备要》：“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，除阴火，解肌热……。”白术补脾益气，菟丝子辛润益肾，与黄芪同用，加强益气健脾之功，补后天兼顾先天之本之意。佐以白花蛇舌草清热解毒，消炎止痛，土茯苓利湿解毒，山慈菇解毒活血，青蒿退虚热清郁热，共清内生热毒；又以生米仁健脾化湿，白芍柔肝舒筋活血，莪术活血行气，通利肌肉关节，祛除因湿浊瘀毒而致的肌肉疼痛，又能消除因补益药太过引起的脘腹胀满，气机不畅等症状。使以升麻、《本草纲目》谓之为：“脾胃引经最要药也”，《本草正义》“升麻宜发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结……能发散阳明肌腠之风邪”，且升麻生用，亦兼解毒之功。该补泻同用，升降同施，温清并举，使补气不升火，伐邪不伤津，扶正不恋邪，解毒不伤正，确能起到益脾( 肾)之气。解内蕴(及外感)热毒之功，为治疗本病基本方，临床辨证施治时，可根据病情适当增减。 三、温肾强脊方(自拟方) [组成] 仙灵脾30g 巴戟天20g 鹿角胶12g 狗脊12g 桑寄生12g 熟地12g 生黄芪30g 红花6g 白芥子20g 金雀根30g 当归9g 杜仲12g 淮牛膝9g 地鳖虫12g 制南星30g 制川乌6-9g 赤芍12g。 [方解] 方中重用仙灵脾、鹿角胶、巴戟天以强督；狗脊、桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾，祛风湿；当归、赤芍、红花活血通络，制乌头、金雀根逐寒祛风湿；重用白芥子、制南星以搜痰剔络。加减：疼痛剧烈者，加露蜂房20g，细辛12g，川芎30g，蜈蚣2条，关节强直明显者，加炙山甲片12g，威灵仙12g；风寒湿甚者，加青风藤20g，防风12g，猪苓30g，茯苓30g，制草乌6g。治疗期间，若合并外感者以兼治外感，或先治外感，待外感之邪去后再图治本。若同时予白芥子500g，面粉250g，水调或黄酒调成糊状，做成薄饼(大小根据病变关节范围而定)，纱布隔层，敷于病变处，再以红外线，频谱治疗仪或微波治疗仪等照射，每日一次，每次40min，则收效更佳。 四、健脾解毒通络方 [组成] 苍术、白术各9g 黄柏12g 牛膝12g 山慈菇15g 土茯苓30g 粉萆薢（xie）30g 蜂房12g 赤芍30g 丹皮12g 制大黄30g 忍冬藤30g 泽泻30g [方解] 上方中，苍术、白术健脾燥湿；黄柏、泽泻清热化湿；山慈菇、土茯苓、萆薢化湿解毒；丹皮、赤芍，清热凉血；制大黄配合牛膝，使热毒痰瘀下行从大便而出，蜂房、忍冬藤通络止痛。 |
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