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概  述

病因病机

辨证分型

治  疗

1.疗效标准
2.分型治疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他疗法
7.其他措施

  难病诊治

- 原发性支气管肺癌 -收藏
分型治疗
 
    (1)气阴两虚

    治法:益气养阴。

    处方:生地12克,熟地克12克,天冬12克,麦冬12克,玄参12克,生黄芪15克,潞党参15克,漏芦30克,土茯苓30克,鱼腥草30克,升麻30克。

    加减:口渴甚加知母、天花粉、制首乌;脾虚甚加茯苓、怀山药、黄精;咳嗽痰盛加蒸百部、射干、佛耳草;热盛痰血加白花蛇舌草、七叶一枝花、花蕊石(先煎);气滞血瘀加八月札、延胡、露蜂房。

    用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。

    疗效:以本法治疗140例,统计其中77例,近期疗效:显效5例,有效47例,无效25例,总有效率为67.5%。生存期1年48例,2年22例,3年10例,4年4例,5年3例。统计其中60例,中位生率为14.2个月。

    常用成方:月华汤。

    (2)阴虚内热

    治法:养阴清热。

    处方:百合10克,熟地10克,生地10克,玄参10克,当归10克,麦冬10克,白芍10克,南北沙参各15克,桑皮15克,黄芩10克,丑牡丹30克,蚤休30克,白花蛇舌草30克。

    加减:气短乏力加黄芪、党参;胸痛,舌质紫暗有瘀斑加红花、桃仁、川芎;痰血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草。胸水加葶苈子、芫花;痰多加生南星、生半夏(均先煎半小时)。低热加银柴胡、地骨皮;高热加生石膏。

    用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。

    疗效:用本法共治疗78例,有效55例,无效23例,总有效率70.5%。统计其中40例生存期,生存1年23例,中位生存期420天。

    常用成方:百合固金汤。

    (3)肺脾两虚

    治法:益肺温脾。

    处方:制附子120克,黄芪、王不留行各30克,桂枝、大枣各己,莪术12克。

    加减:发热加石膏、板蓝根、黄芩;咯血加仙鹤草、侧柏炭、三七粉;气急加巴戟天、淫羊藿、菟丝子。   

    用法:每日1剂,水煎服,1日2次。另用自制复方三生针(生附子、生川乌、生南星)5~10毫升肌注,1日2次,累计用量800毫升为一疗程,一般用2~3疗程,中间休息1周。

    疗效:用本法共治疗85例,有效50例,无效35例,总有效率为59%。统计其中35例生存期,治后半年生存20例,治后1年生存5例。

    常用成方:枇杷叶散、黄芪建中汤。

    (4)气滞血瘀

    治法:行气活血。

    处方:三棱15~30克,莪术15~30克,王不留行15~30克,大黄?虫丸12克(包),桃仁12克,丹参15克,海藻30克。

    加减:活血化瘀加石见穿、大黄、泽兰、羊蹄根、葵树子、铁树叶、广郁金、蜈蚣;阴虚加南北沙参、天麦冬、天花粉、百合;气虚加黄芪、党参、白术、茯苓;阳虚加附子、肉桂、补骨脂;痰湿加生半夏、生南星、米仁、杏仁、瓜蒌、马钱子;内热加肺形草、石豆兰(麦斛)、 七叶一枝花、苦参片、草河车、黛蛤散(包);胸水加龙葵、葶苈子、桑白皮。

    用法:每日1剂,水煎服,1日2次。

    疗效:共治62例,显效4例,有效34例,无效24例,总有效率为61.3%。统计其中62例生存期,生存1年以上14例,2年以上4例,3年以上2例,1年以上生存率为32.3%。

    常用成方:大黄?虫丸。



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