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概  述

病因病机

辨证分型

治  疗

1.疗效标准
2.分型治疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他疗法
7.其他措施

  难病诊治

- 原发性血小板减少性紫癜 -收藏
专方治疗
 
    (1)栀子地黄汤

    组成:黑栀子12克,生地12克,赤芍12克,丹皮12克,当归9克,黄芪15克。

    加减:出血重者加紫草、茜草、仙鹤草;贫血加阿胶、鸡血藤、首乌;阴虚加沙参、麦冬、白茅根;气虚加党参、白术、茯苓、山药。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服,每4周为土疗程。一般治疗1~3个疗程。

    疗效:共治疗80例,有效74例,无效6例,总有效率为92.5%。上述基本方去栀子、黄芪,加白芍、丹参、阿胶、鹿角胶各10克。重用丹皮至30克,再根据不同部位出血选加止血药,治疗32例血热型患者,经12~16天治疗,均有效。

    (2)陆鹤消癜汤 

    组成:制商陆20克,仙鹤草30克,生地榆30克,党参10克,白术10克,山萸肉10克,丹参10克,黄芪15克,首乌15克,熟地  15克,玄参15克,生甘草6克。

    加减:阴虚血热去党参、白术,加黄柏、知母、丹皮、鳖甲;气虚加茯苓、大枣;脾肾虚寒臧玄参,加附子、菟丝子、补骨脂;紫癜难退,脾脏肿大,舌质紫暗,加失笑散。

    用法:每日1剂,水煎服,30剂为一疗程。

    疗效:共治疗50例,基本痊愈38例,好转10例,无效2例,总有效率为96%。

    (3)加味桃仁承气汤

    组成:桃仁20克,水蛭20克,紫草15克,商陆15克。 20克,仙鹤草30克,僵蚕20克,?虫克,桂枝10克,大黄10克,生甘草10

    加减:外感风寒加麻黄、细辛各10克;挟有湿热加柴胡、秦艽、滑石各20克;气虚加党参、黄芪30克;阳虚加制附片、干姜各15克。  

    用法:每日1剂,水煎服。

    疗效:上方共治疗18例,基本痊愈15例,显效2例,无效1例,总有效率为94.45%。

    (4)清热活血汤

    组成:青黛、木香各3克,丹皮、紫草、侧柏炭、黄柏、炒栀子、阿胶各9克,生地10克,仙鹤草、丹参各15克,甘草5克。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:共治疗45例小儿患者,基本痊愈16例,显效14例,好转14例,无效1例,总有效率为97.8%。

    (6)消斑饮

    组成:鸡血藤、商陆(先煎3小时)、仙鹤草、生甘草各30克,生黄芪120克,生地60克,墓头回24克,侧柏叶15克,当归12克。

    加减:阴虚将生黄芪与生地剂量调换即可;血瘀明显倍加鸡血藤量。  

    用法:每日1剂,水煎服。 

    疗效:共治疗33例,基本痊愈15例,显效10例,无效8例,总有效率为75.8%。

    (7)益气养血增板汤 

    组成:党参、黄芪各15~45克,生熟地各18~30克,当归9~15克,陈皮、甘草各6~9克,三七粉3~6克(冲服),阿胶15~20克(烊化),桂圆肉18~30克。

    加减:气虚重用参、芪;血虚重用地、归、阿胶、桂圆肉;阴虚重用生地、丹皮,酌加玄参;血热重用生地、丹皮、紫草、赤芍;出血量多重用仙鹤草、阿胶、三七粉;瘀血重用当归、赤芍,加红花、丹参;发热加金银花、大青叶,酌减参、芪用量。

    用法:水煎服,按病情1~2天服1剂。

    疗效:共治疗26例,基本痊愈13例,显效8例,好转3例,无效2例,总有效率为92.3%。

    (8)参芪三黄汤  

    组成:党参、白术、土大黄、黄芩各10克,黄芪20克,白蒺藜6克,黄连、制乳没各3克。

    加减:出血甚加仙鹤草;阴虚内热加生地;发热口渴、自汗加生石膏;腰酸耳鸣加山萸肉;心悸头昏加远志、枣仁;自汗怕冷加补骨脂;尺脉弱加菟丝子;肝脾肿大加鳖甲、牡蛎。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:此方加减共治疗24例,基本痊愈8例,显效12例,无效4例,总有效率为83.3%。

    (9)复仙汤

    组成:土大黄10克,仙鹤草30克,鸡血藤30克。

    加减:气虚加黄芪、党参;血虚加当归、阿胶;食欲不振加白术、焦三仙;便秘,土大黄加至15克。

    用法:成人每日1剂,小儿酌减,水煎服。  

    疗效:此方共治疗17例,其中基本痊愈9例,有效7例,无效1例,总有效率为94.12%。



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