一、病理原因:一般发生于脑动脉硬化,且血压较高而不稳定者,有中风病史的患者属多见。如一例65岁男患者,因左侧中风偏瘫后家庭病床治疗。平时血压25~20/15~12 kpa(190~150/110~90mmHg)且波动性大。因偏瘫后期加之天气炎热,主要给以生活康复训练性治疗。但患者坚决要求针刺治疗。在深刺风池、廉泉二穴后,当晚患者再次说话不清,第二天出现右侧轻度偏瘫[1]。
二、心理原因:畏惧针刺,害怕疼痛;情绪紧张,易于激动,特别是初次接受针刺者。
三、穴位原因:从已发生的这方面意外看,虽然头面颈项及四肢穴位均引性过再次脑出血,但多与选用某些针感较强烈的穴位如人中、涌泉等所所致。而较多地针刺头颈部穴位,如百会、风池、颔厌、悬颅等,亦可能诱发。
四、操作原因:主要是由于不分每个病人的不同情况,一味强调过强刺激,或因针刺手法不熟练,针刺疼痛等。
五、其它原因 近年来有多例报道运用耳穴压丸降压,结果反而使血压明显增高的情况。其机理尚未清楚,可能与迷走神经耳支的作用有关,如一例47岁男性患者,查体时:血压29.2/13.3kpa(220/100mmHg),诊为高血压,即刻在患者耳背的降压沟行压丸降压疗法,3min后,患者自述左耳部有灼热感,压丸穴处跳痛,继而出现胸闷,烦躁不安,面色暗红,口唇紫绀,头痛头晕明显加重,颈静脉及颞浅静脉怒张。即给予测血压为33.2/17.2kpa(250/130mmHg),速将所压之丸取去,5min后,患者则平静如初,测血压为28.0/13.3kpa(210/100mmHg) [2]。在这种情况下不排除中风的可能。
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