一、进针时引起的疼痛原因
(一)、针具原因:进针时如刺到皮肤的痛觉感受器即痛点上可引起疼痛。一般而言,针具越粗,触及痛点的可能性越大,越容易引起疼痛。针尖应该尖而圆滑,针尖有钩时刺入肌体后易产生疼痛;针身应该挺直光耀,如针身弯曲有锈斑,也易引起疼痛,尤其在捻转、提插时更为突出。
(二)、操作原因 :针灸医师因手法不熟练而不能顺利地将针刺入所需的深度。因而造成进针时产生疼痛。其次,在针刺过程中,由于不了解解剖结构,针尖触及血管壁或刺破较深的血管可出现疼痛。如将毫针刺到肌腱,尤其是骨膜上,疼痛更为明显。另外,如针刺不当,刺中瘢痕组织处;或在感觉灵敏处的穴位(手、足掌侧面及鼻、唇等部位)针刺,更易引发疼痛。
(三)、心理因素的影响:病人精神紧张,恐惧,特别是害怕疼痛者,往往因肌肉紧张,不易进针,不仅容易产生疼痛,而且易增强疼痛的感受。
二、捻转、提插时产生疼痛的原因
(一)、针刺时提插捻转幅度偏大,刺激过强。或因针身有腐蚀,捻转幅度过大,或向单一方向捻转,肌纤维组织易缠绕针身,在捻转提插时会产生疼痛。
(二)、在针刺手法过程中因提插过频过深,或捻转幅度过大,损伤肌肉组织。针尖触及神经干并提插捻转过重。
三、起针时产生的疼痛原因
(一)、滞针:病人精神紧张或因疼痛而肌肉痉挛;或向单一方向捻转而致肌纤维缠绕针身,造成滞针,产生起针时疼痛。
(二)、弯针:因进针时手法不熟练用力过猛;或针下碰到坚硬组织;或因留针时体位移动;或针体受到外力碰撞而弯针,造成出针时疼痛。
四、起针后遗疼痛的原因
(一)、局部血肿胀痛:因针尖弯曲有钩,针刺时误伤血管并捻转提插太过造成出血,出针后出现局部肿胀疼痛。
(二)、刺伤内脏出血疼痛:包括刺伤肝、脾、肾脏等,均可引起出血疼痛。
(三)、穴位注射关节腔,因药物刺激等引起肿痛。
(四)、不明原因的后遗疼痛。
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