腔骨结节位膝前胫骨近端，骨性突起。本病好发于青少年，是一种由创伤或劳损引起胫骨结节骨骺的无菌性炎症。

    膝关节内侧副韧带（图186〕又称为胫侧副韧带，起自股骨内上髁，止于胫骨内上髁，日常运动、生活中、常较之其他请韧带（膝外侧副韧带，膝交叉韧带等）易遭受损伤。

   

 

    膝关节内侧副韧带损伤多发生在膝关节处于轻度屈曲体位时，小腿骤然外展而造成。如足球、篮球剧烈运动时不当或膝关节外侧直接遭受外力打击致小腿外展位均可致内侧副韧带损伤。

   

    所造成韧带损伤的严重程度，主要依外力的轻重而定。如遭受外力较轻者，仅可发生韧带的部分纤维断裂；若受外力较重或甚重者，则可发生韧带的完全断裂，和半月板或十字韧带的合并伤。

    膝关节半月板（图185）是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分，内侧半月板较大呈“C”形；外侧半月板较小，近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。

   

 

    当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。

    髌上囊（图181）是膝部最大的粘液囊，位于髌骨基底上方及股四头肌深面，通常借一较宽的开口与膝关节滑膜囊相通，所以也可视为膝关节完整滑膜囊的一部分。对维护膝关节的屈伸活动有重要作用。

   

    由于膝关节遭受打击或跌扑等外伤致骸上囊损伤出血，形成血肿（图182）。

 

 

    梨状肌起于盆腔内骶骨前面2、3、4骶前孔的外侧，向外下穿过坐骨大孔达臀部，以肌腱止于股骨大转子，是髋关节的外旋肌。

   

    梨状肌的上方有臀上神经及臀上血管穿出，其下方有臀下神经及血管穿出，而坐骨神经在其稍外侧通过。所以梨状肌的变异，痉挛、炎症、水肿等因素均能对坐骨神经产生压迫症状。

   

 

    变异的梨状肌（图178）是造成本病的重要原因。由于解剖学的变异，容易受到外伤或炎症等刺激引起梨状肌的挛缩，而挤压坐骨神经，使坐骨神经的营养血管循环障碍，产生动脉的供血不足和静脉回流受阻等病理改变。

   

    再则，坐骨神经在梨状肌受炎症等因素刺激后，局部粘连形成，神经可位移的范围缩小，张力增加。

    阔筋膜位于大腿上部的前外侧，是全身最厚的筋膜。阔筋膜的外侧部分，因有阔筋膜张肌的腱纤维编入（相当在股外侧中上1/3部位）而且特别增厚呈扁带状，称骼胫束（图173），向下止于胫骨外上髁。

   

 

    本病的发生是由于阔筋膜紧张，当髓关节屈曲、内收或内旋活动时，髂胫束的后缘或臀大肌肌腱的前缘因反复磨擦而增厚。

   

    在增厚组织的反复刺激下，可发生粗隆部滑囊炎。

   

    同时也可因阔筋膜的紧张，致骨盆向前旋转，腰椎生理前突增加，腰骶角加大（图174、175）。

 

 

 

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