1.咳嗽

   

    田 ××，女，45岁，干部。就诊日期： 1995年 9月29日。主诉：频咳2月。患者17年前产后受凉而致咳嗽，以后每年均有不同程度发作，逐年加重，多方求医效果不显。3月前因感冒而诱发咳嗽再次发作，住院经抗炎、止咳化痰等治疗，其它症状消失，惟频咳不止，夜间尤重，不能睡眠，频咳汗多，以致虚脱。舌淡苔白，脉细数。诊断：慢性支气管炎。中医辨证属气虚外邪袭肺。治则：补气益肺。

   

    治疗方法：先用针刺治疗6次，效果不显，则改为艾炷直接灸之。用黄豆大艾炷放于大椎、肺俞穴处，点火后，不等艾火烧到皮肤，当患者感到烫时即用镊子将艾炷夹去。每穴各灸20壮，局部红润，涂以绿药膏。当晚患者频咳明显好转。2日后于肾俞穴处依前法各灸20壮。1周后于大椎、肺俞穴处依前法再各灸20壮，诉咳只偶而为之。隔2日于肾俞穴处各灸20壮以巩固疗效。共灸治4次。随访2年未复发。

   

    2.再生障碍性贫血

   

    马××，男，44岁，邮局职工，1955年10月下旬就诊。主诉；8个月来心悸气短，头晕，视力模糊、纳差、颜面及下肢浮肿，全身大小不等出血斑。多处求医，均诊为“再生障碍性贫血”。住院用中、西药治疗5个多月，诸症不减而出院，慕名前来求治。

   

    查体：患者皮肤、眼睑、口唇、指甲均苍白，颜面及下肢浮肿，视物模糊，周身有散在紫斑。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉虚芤，化验：红细胞计数81万/mm³，白细胞计数2400/mm³，血小板计数 70000/mm³；网织红细胞绝对计数降低。骨髓象：有核细胞数减少。中医诊断为虚劳血亏证。治以健脾补肾，养血生精。

   

    取四组穴位施直接灸法。第1组穴为足三里、上巨虚、丰隆以促进脾胃运化、益气生血，第2组穴为曲池、肘髎、五里、手三里。上廉以增强胃肠功能、生血养血；第3组穴为水分、下脘、滑肉门、天枢、膏肓俞、气海、大椎等以健脾利湿、行气消肿，第4组穴为督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞以舒肝健脾、益气生血。每壮艾炷如雀粪大小，上尖底平，直接置于穴位皮肤上。每穴每次灸7状，每组穴连灸2日，按1、2、3、4组顺序施灸，8日为1个疗程。本例共灸6个疗程，前4个疗程每完成1个疗程停灸14日，后2个疗程每完成1个疗程停灸22日。各穴区间经艾灸后，皮肤泛起红斑，由硬币大小渐扩至银元大小，各穴间红斑逐渐扩大连在一起，水泡不挑破，待其结痂自落。艾灸期间静心调养，忌食辛辣刺激性食物。

   

    6个疗程后来院检查：症状和体征均减轻，化验室检验各项指标略有升高。1956年10月1日查：红细胞计数203万/mm³.白细胞计数4900/mm³，血小板计数20万/mm³，网织红细胞3.7%。骨髓象报告；骨髓细胞增生旺盛，基本痊愈。

   

    3.三叉神经痛

   

    姜××，女，38岁，干部。于 1995年 5月 8日就诊。患者3月前出现不明原因的右侧眉棱骨处呈间歇性、反复发作性，刺痛、刀割样痛，以晨起为甚。受凉、风吹以及触摸眉毛时更甚。经地区医院确诊为三叉神经（眼支）痛。曾服用中西药、针灸等治疗，效不显。查：精神差，神志清，全身无力，疲乏，痛苦面容，纳差，右侧眉棱骨处刺痛及刀割样灼痛、拒按，口干，舌红，苔薄黄，脉弦滑。辨证：气滞血瘀。治则：行气止痛，活血化瘀。取穴：外关、太阳、阳白、合谷、攒竹、悬钟、解溪、足三里等。每日选取3～5穴，除合谷穴选用左侧外，余穴均选用右侧穴位。先以针刺泻法，留针30min，针刺10次后，病情仍无明显改善。后改为灸疗。方法：选取纯艾叶适量做成黄豆般大小为1炷，取督脉百会穴放艾炷于穴位上，点燃，施以无瘢痕直接灸法，热度以患者能耐受为度。每日1次，每次每穴3炷。一诊后疼痛减轻，发作次数明显减少。7次后疼痛基本消失，患者已无刺痛，刀割疼感，无拒按。继续巩固治疗1周，患者痊愈，随访半年无复发。

   

    4.滑精

   

    胡××，男，22岁，未婚，工人。主诉：近2月来先有遗精，每周2～3次，继而发展为白天滑精，有时每周2～4次不等。自感倦怠，畏寒。既往有手淫史。查体：面色少华，四肢不温，舌质淡，苔白，脉沉弱。诊断：滑精，证属肾气虚惫，精关不固。治宜温肾固精。以贴敷灸法施直接灸关元、曲骨、大赫穴，每穴灸2炷，灸温向会阴部放射。经一疗程治疗，滑精次数大减，但仍偶有滑精。治疗二疗程后滑精已止，继用斑龙丸善后。

   

    5.带状疱疹

   

    李×，男，41岁，患“蛇丹”2日就诊。查：患者右腹部如米粒大小的两簇密集丘疹，从右侧腹胸部向腰背部延伸，局部皮肤异常痛痒，诊为“带状疮疹”。当时即用麦粒灸法灸“蛇眼”、“蛇尾”各3壮，并用艾条局部熏灸15min，灸后当晚痒痛均减。第2日复查：疱疹已不再延伸，继续艾条熏灸15min。第3日，水疱开始焦头，刺痛已消，第5日疱疹结痂脱落痊愈。

   

【主要参考文献】

   

    [1]于淑美等。艾炷灸治鸡眼  针灸学报 1992；（4）：39。

   

    [2]李颖。艾灸治疗急性乳腺炎258例  中国针灸1998；18（11）：682。

   

    [3]叶成鹄等。艾灸治疗蛇串疮临床研究  中国针灸  1991；11（1）：36。

   

    [4]吴思平。艾灸与电针治疗月经不调180例  中国针灸1992；12（1）：32。

    

    [5]林鹏志。直接灸治疗肱骨外上髁炎  中国针灸 1993；13（2）：29。

   

    [6]曹正柳等。贴敷灸治疗滑精21例  中国针灸 1992；12（6）：20。

   

    [7]张有圣。麦粒灸治疗带状疱疹76例疗效观察  中国民族民间医药杂志 1999；（5）：277。

   

    [8]邢文堂。艾灸梁丘穴治疗急性腹泻的临床疗效观察   针灸临床杂志1994；10（3）：43。

   

    [9]陈辉。直接灸治疗肱骨外上髁炎67例疗效观察  亚洲医药1999；（10）：49。

   

    [10]俞芳等。艾炷灸治疗化疗所致白细胞减少症的临床观察  针灸临床杂志 1995；11（6）：35。

   

    [11]高春长。灸疗治疗频咳案  中国针灸 1999；19（3）：165。