【临床应用】
1.腰椎增生
取穴:
主穴:阿是穴(压痛点)、命门、腰阳关、肾俞、腰俞、腰眼。
配穴:伴有腿痛者,取秩边、环跳、承扶、阳陵泉、悬钟、昆仑、申脉。
治法:根据症情,选好穴区。可选用以下方法之一操作:
(1)第一步用碗盛药酒(按红花10g、甘松香10g、95%医用乙醇500ml比例制作)适量,点燃蜡烛或乙醇灯,把毛巾浸湿拧干;第二步,把灯心草揉成团如鸭蛋大小,先放入药酒中浸泡后,取出放在操作者手中的湿毛巾上,再点燃毛巾中的灯心草;第三步,将点燃着的灯心草先直接扑打腰骶区皮肤上(火苗即自灭),后扑打患肢足三阳经区,扑打腰骶区椎体增生相对应的局部有明显压痛或肌肉痉挛的部位,待此局部经穴有温热感时,在所取经穴的督脉及膀胱经上下扑打,继而又向腰脊两侧腰季部扑打和推按。若伴有坐骨神经痛者,最后取患肢足三阳经所取经穴扑打,并循经推按。每处扑打(15~20min)以皮肤有灼热感、出现红晕为度。
(2)取药酒30ml左右置于搪瓷盆内,点火使燃,术者以手蘸酒液,在患者上述穴区及部位进行快速拍打,手法由轻渐重,直至火焰熄灭为止。每日或隔日1次,10次为一疗程。操作时应轻重适宜,轻而不浮,重而不滞;术者蘸药酒即应迅速拍打,才不至烧伤。每日1次,10日为一个疗程,疗程间隔2~3日。4个疗程后评定疗效。
疗效:共治150例,结果:痊愈91例,显效27例,有效20例,无效12例,总有效率92.0%。
2.棘突过敏症
取穴:阿是穴(病灶区)。
治法:
灸药制备:以《外台秘要》独活续断汤为基本方:生地、秦艽、茯苓各90g,独活、续断、杜仲、防风、芍药、牛膝、党参、当归各60g,细辛、甘草各30g,85%乙醇2500ml,米醋1000ml,浸泡7~10日后,滤液贮瓶备用。
操作:患者俯卧位,术者先在病灶局部涂药,用掌根揉摩1~2min。然后点燃碗内的药液,用手指沾灸药拍打局部,直至灸火熄灭。如此反复8~10次,以患者感到局部有轻微的疼热感为度。每日治疗1次,5次为一疗程。治疗期间,不用其它药物。
疗效:共治132例,结果:痊愈106例,有效20例,无效6例。总有效率为95.4%。随访半年复发5例,复发率为3.9%。治疗过程中未发现明显不良反应。
3.股外侧皮神经炎
取穴:阿是穴(病灶区)。
治法:下列二法可结合运用,亦可单用闪火法。
(1)梅花针啄剌法:使体针与皮肤面成垂直,单纯灵活地施用腕力弹叩;如鸟雀啄食那样一触即离,再触再离地沿患部边缘向中间叩击。患面不继续扩大者可顺经叩。重型者需重叩至表皮微出血,轻型者叩至皮肤发红,皮下呈现小红点即可。叩击时避免使针停留在同一处连续刺激,针头的起落约每min150次左右。
(2)乙醇棉闪火法:用核桃大小的棉球,外用2层纱布裹紧,浸透95%乙醇,挤压至半干,随即用右手挥舞挟棉球的环钳,将燃烧棉球迅速拍向患部,一触即离。当棉球离开皮肤的一瞬间,左手掌急速将闪出的火苗扑打在患面并微加按压,两手有节奏地配合,顺着一个方向移动,反复数遍,直到患部温热发红。
上法每日 1 次,10次为一疗程,疗程停针3 日。
疗效:共治疗20例,结果:痊愈6例,显效8例,进步5例,无效1例。总有效率为95.0%。
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