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概  述

病因病机

辨证分型

治  疗

1.疗效标准
2.分型治疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他疗法
7.其他措施

  难病诊治

- 慢性支气管炎 -收藏
分型治疗
 
    (1)痰湿恋肺

    治法:燥湿化痰。

    处方:半夏10克,厚朴6克,陈皮6克,茯苓、苏子各10克,苍术、生姜各6克、大枣5枚。

    加减:喘者加麻黄、杏仁;纳差者加鸡内金;腹胀甚者加大腹皮。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:以上方治疗本病痰湿恋肺型222例,显效92例,占41.4%,有效109例,占49.1%,无效21例,占9。5%,总有效率90.5%

    常用成方:二陈汤合平胃散。

    (2)外寒内饮

    治法:温肺化痰,止咳平喘。

    处方:麻黄、杏仁、紫苑、冬花各10克,射干15克,细辛6克,五味子9克,干姜3克。

    加减:喘息甚加罂粟壳;咳甚加川贝母、枇杷叶;痰多加半夏。

    用法:每日1剂,水煎至300毫升,分3次温服。

    疗效:以上方治疗本病外寒内饮型106例,显效40例,占37.7%,有效58例,占54.7%,无效8例,占7.5%,总有效率92.4%。

    常用成方:小青龙汤加减。

    (3)痰热蕴肺

    治法:清热化痰,止咳平喘。

    处方:麻黄10克,杏仁15克,生石膏(生煎)、银花、鱼腥草、蚤休各30克,甘草10克。

    加减:热甚痰黄加黄苓、浙贝母;痰不易咯出加桔梗、枇杷叶。

    用法:每日1剂,水煎,分3次服。

    疗效:以上方治疗本病痰热蕴肺型202例,显效45例,占22.3%,有效145例,占71.8%,无效12例,占5.9%,总有效率94.1%。

    常用成方:麻杏石甘汤、清金化痰汤或二陈汤合银翘解毒散。

    (4)肺脾气虚

    治法:补肺益气,健脾扶中。

    处方:党参30克,麦冬、五味子、橘红、当归、炒白术、半灸草各10克,茯苓15克。

    加减:气虚甚加黄芪、山药;纳呆加砂仁、木香。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:以上方治疗本病肺脾气虚型104例,显效28例,占26.9%,有效67例,占64.4%,无效9例,占8.7%,总有效率91.3%。

    常用成方:六君子汤。

    (5)肺肾阴虚

    治法:滋补肺肾,润燥止咳。

    处方:生地、马兜铃、灸枇杷叶各12克,沙参、麦冬、瓜蒌各15克,乌梅、桃仁各9克,红花6克。

    加减:咳甚加罗汉果;咳血加白茅根、阿胶珠;咽痒加桑叶。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:以上方治疗本病肺肾阴虚型157例,显效58例,占36.94%,有效83例,占52.87%,无效16例,占10.19%,总有效率89.81%。

    常用成方:沙参麦冬汤、麦味地黄汤或金水六君煎。

    (6)脾肾阳虚

    治法:温补脾肾,纳气平喘。

    处方:茯苓15克,厚朴、杏仁、补骨脂各10克,肉桂、五味子、半夏、白前、远志、党参、细辛、干姜、陈皮、灸甘草各6克。

    加减:实喘甚加川椒目;虚喘甚加黑锡丹;咳甚加灸冬花或灸百部;痰多加灸紫苑;有热加鱼腥草;便溏加白术。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:以上方治疗本病脾肾阳虚型132例,显效61例,占46.21%,有效62例,占46.97%,无效9例,占6.8%,总有效率93.2%。

    常用成方:金匮肾气丸。

    如前所述慢支临床表现是错综复杂的,往往虚实夹杂、寒热相兼,因此治疗上决不能拘泥于上述6种证型,机械地割裂开来,而要综合分析,随证应变,才能提高疗效。



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