中医根据本病的特点与临床表现，结合古文献的相关论述及现代资料，目前基本认为主要与以下几个方面的因素有关：

    湿毒内蕴 由于感受湿热毒气，或恣食膏粱、炙膊、不洁之物，致使湿浊内蕴，日久化热，或热病、毒痢、斑疹等温热病后，余毒未尽，与湿浊相合，湿热邪毒壅蒸不得透泄，循经络上蚀口眼，下注外阴而致溃疡。毒火熏蒸，扰乱心神，又见神情恍惚，坐卧不安。 肝肾阴虚 若汗、吐、下太过，或下痢日久，伤津耗液；或为情志所伤，肝郁化火伤阴；或热病后养息不当，阴液难复；或房劳过度，肾有所亏，以致肝肾阴亏，阴精不足则津液亏损，难以上润下濡。虚火内灼，上冲肝窍，下出肾窍，而致本病。

    脾肾阳虚 脾土本虚，或长期服用苦寒药，以致中阳受损，健运失司，水湿内聚，禀赋素虚，或劳役伤肾，致肾阳虚损，气化失利，水流横溢，水湿为聚，积久蕴为湿毒，阴湿内盛，流注经络、体窍，发为痈疡，本病作矣。

    总之，究其成因，当责之于心、肝、脾、肾四脏。当机体一旦受外淫湿火热毒之搔扰，致脏腑功能失调；或由于脏腑本身气血阴阳相乖，毒邪浊气便循经走窜，随心火上炎可见咽喉溃烂，甚至嘶哑；下注肝肾二经则见阴部溃疡。本病的病情演变颇为复杂，病之初期和急性活动期多呈现热毒壅盛的实证，中、晚期则多为本虚标实或虚实夹杂之候，由于久病体虚，穷及脾肾，阳损及阴，阴损及阳，最终阴阳俱衰，而成难治之病。