潘明继医案

    柯××，男，44岁。1968年10月初诊。1968年10月5日因胃小弯溃疡恶变在福州市第一医院行手术治疗，术中发现癌灶广泛转移，仅行姑息切除术。术后腹部胀气，小便不利，精神不支，脉软无力，血压下降，舌苔浊腻带黄。此系癌毒犯胃，日久体虚，加上手术刺激，中焦功能受扰，气血循行障碍，枢机不转。治拟健脾益气，理气和胃，解毒化结。

    处方①党参、生黄芪各15克，茯苓12克，白术10克，木香、沙参、神曲各9克，陈皮、鸡内金各6克，干瓜蒌、谷麦芽各30克，甘草3克。每日1剂，水煎，分3次服。

    处方②党参、生黄芪、熟地、芡实各15克，白术10克，茯苓、黄精各12克，白毛藤、白花蛇舌草、仙鹤草各30克，田三七⒈5克（研冲），沙参6克，羊肚枣、枸杞各9克，甘草3克。每日1剂，水煎，分3次服。

    服①方3剂，腹胀消失，大便通畅，小便亦利，精神好转，舌苔较净，再服3剂后行中西医结合治疗。化疗药用丝裂霉素4毫克，氟尿嘧啶500毫克静脉滴注1次。因反应甚剧，拒绝化疗，单用中医药治疗，改服②方。服②方1月，症状消失，体重增加2.5公斤。继续中医药巩固治疗3年，第1年服药250剂，第2年服药200剂，第3年服药100剂，以后定期复查。1982年秋全面检查，未见异常。19?84年春随访，全身状况良好，治后存活已16年。

    按：本案胃癌因已广泛转移，仅姑息切除主要肿块，大量残留的转移癌，单用中药治疗而愈。究其原理，在于手术切除主要肿块，可减少癌毒对机体的刺激，从而提高机体的抗癌能力，这是主要的一步。中药方剂中除有扶正培本的药物外，还用田三七等活血化瘀及白花蛇舌草、白毛藤等清热解毒，三药都有抗癌活性，加上长期使用，有利残癌的抑制。此外，患者体内可能有较强的抗癌因子，机体及癌细胞对药物有独特的敏感性，在内外因素的作用下，终于取得较好的效果。