取 穴: 常用穴:分2组。(1)平瘿、气瘿;(2)上天柱、风池。
备用穴:分2组。(1)内关、间使、足三里、三阴交;(2)攒竹、丝竹空、阳白、鱼腰。
平瘿穴位置:在颈4~5椎间旁开7分处。
气瘿穴位置:相当于天突穴,视甲状腺肿大情况,而稍有出入。
上天柱位置:天柱穴直上5分。
操 作: 第1组常用穴和备用穴主治甲状腺亢进症之高循环动力、高代谢症状;第2组常用穴和备用穴主治内分泌突眼症。以常用穴为主,酌加2~3个备用穴。平瘿穴要用徐进徐出之导气法,进针0.5~1寸许,得气后作徐入徐出手法,使针感达喉结下;气瘿穴进针后,采用拇指后退为主的捻转泻法;间使、内关、进针得气后,以拇指后退为主的捻转泻法结合重提轻按的提插泻法;足三里、三阴交,则采用拇指前进为主的捻转补法结合重按轻提的提插补法。上天柱穴和风池穴,针尖向鼻尖作75°内斜,进针1.3~1.5寸左右,用徐入徐出手法使针感到达眼区。余穴为:攒竹、丝竹空、阳白,三针齐刺,透向鱼腰。留针均为30min。每日或隔日1次。50次为一疗程。
效 果: 疗效标准:突眼症:临床痊愈:症状消失,球后间隙≤13mm;显效:症状明显好转,球后间隙减少2mm或以上者;有效:症状有一定程度好转,球后间隙减少1mm;无效:治疗前后无改善。
治疗突眼症共109例,计208只眼,其中100只按上述标准评定,结果临床痊愈22只,显效14只,有效34只,无效30只,总有效率为70.0%。
注意事项: (1)本法是目前针灸治疗中首选之法,不仅对各种突眼症有较好的效果,而且对甲亢症状的改善也有明显的效果。突眼症的治疗关键在于针刺手法的掌握,要求气至病所,否则易影响疗效。著者经验,在施行手法时,应反复耐心的提插探寻。
(2)突眼症的治疗的疗程较长,须嘱患者耐心坚持治疗。
|