取 穴: 常用穴:分3组。(1)阳白、四白、牵正、地仓;(2)下关、翳风;(3)阿是穴。
备用穴:颊车、太阳、大椎、大迎、瞳子髎。
阿是穴位置:共九个刺激点。第1点在患侧内颊膜部咬合线上,相当于第二臼齿相对区,在此点前后0.5㎝处各为1刺激点,然后在咬合线上下约0.5㎝的平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。
操 作: 贴敷药物:分2组。(1)麝香2g,全蝎1.5g,白胡椒1.5g,白花蛇1g,蜈蚣1条。共研细末。(2)川芎、当归各500g,黄连600g,植物油500g,上述同置煎枯去渣,炼至滴水成珠,加黄丹360g,搅匀,收膏,取膏用文火熔化后,加入天牛粉286g,搅匀,分摊于纸上配,每帖膏重2g。
治疗时,第1组药物用于第1组穴位,每次取4穴,常用穴为主,酌加备用穴。皮肤常规消毒后,医者捏起穴区皮肤,右手持经严密消毒之手术刀片,在穴位上轻割皮肤,成“X”型,并挤出少量血,然后将撒有药粉之小块伤湿止痛膏(或胶布)贴在穴位上。注意不可割划太深,每周1次,穴位轮换。
第2组穴采用第2组药物贴敷,每次取常用穴1个,酌加备用穴1个。贴时将膏药加温融化,5天一换,穴位轮用。
第3组穴为点刺加芥末贴敷。先将芥末粉10g(小儿及少女用5~7g),用温水调成糊状,摊在纱布上,面积约2~3㎝,厚0.5㎝。先令患者以1.3%食盐水漱口,然后用消毒三棱针以雀啄式在阿是穴每个刺激点,迅速点刺10~20下,然后将芥末敷于面颊外侧相应部位,约相当于下关、颊车、地仓3穴。病情重者,可加敷太阳等穴。敷后12~24h取下。局部红肿,起水泡,宜按烫伤治疗。敷药后如出现热痛或流泪等,系正常现象,多在4h左右停止。
上述方法,可单用一种,亦可轮用。一、二两组穴位,可以互相交替应用。
效 果: 穴位贴敷法治疗本病患者869例,痊愈668例,显效111例,有效67例,无效23例,总有效率为97.4%。
注意事项: (1)本法的药物配制及具体操作均较复杂,且使用不当易出现意外,故适于专业针灸医师中掌握本法者使用。
(2)本法仅用于症状较重或后遗症者。
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