1.肠易激惹综合征

   

    孙××，女，44岁，农民，封邱县娄堤乡九甲村人。1993年6月20日就诊。主诉：晨起腹疼泻泄四年余。病史：患者于1988年夏因急性胃肠炎后，每日早晨必腹疼作泻一次，迫不及待，泻下胶冻样物，泻后即舒。遇食生冷油腻，白天亦作泻。曾作结肠镜检及大便培养，均未发现阳性结果，诊为肠易激惹综合症。经多方治疗无效而来求治。查体：面色萎黄，食欲不振，形体消瘦四肢清冷，腹部胀满，未触及痞块，脉沉细无力，舌质淡苔薄白。此属五更泻（脾肾阳虚）。治疗：化脓灸法。于1993年7月21日选天枢（双）、关元二穴，局麻后（用2%普鲁卡因）用中炷各灸九壮。灸后第六日穴位化脓，一月平复，患者腹泻随灸疮平复逐日减轻而消失。1994年5月2日随访，未见复发。

   

    2.血管神经性头痛

   

    金××，男，51岁。两侧颞部搏动性疼痛反复发作20年，甚则波及全头，伴眩晕，出汗，恶心，呕吐，多持续数min，有时长达24小时。CT示颅脑未见异常。舌红苔黄薄，两脉细弦。证属肝阳上亢头痛，宜平肝潜阳。以化脓灸百会，每次3～5壮。隔日1次，共治3次痊愈，1年以后随访未复发。

   

    3.尿崩症

   

    胥 ×，男， 28岁，汽车司机。初诊日期： 1984年6月25日。主诉；突发烦渴、多饮、多尿两日。患者于1984年6月24日行车途中遇见特大车祸惨景场面，返家后因受惊吓排尿频数、量多，24 小时尿量达8000ml，烦渴多饮，情绪烦躁，头昏，全身乏力。查血压13.3/9.1kPa，轻度脱水貌，心肺（一）。查眼底，视野、视力均正常，尿比重1.002，尿糖（-），血糖5.6mmol/L，血清电解质正常。初步诊断：尿崩症。遂投双氢g尿塞口服，鼻吸尿崩停，不见疗效。以后曾转内地多家医院治疗，仅有间断好转。直至1985年5月从内地返疆途中多饮多尿复发，口饮水和尿量可达 8000～10000ml。患者于绝望中要求用针灸治疗，遂用化脓灸法。首次取穴百会、肾俞、关元；相隔3日后取肺俞、脾俞、中极；第6日取足三里。每穴均用黄豆大艾炷灸7壮直接灸，共灸3次。灸后穴位处皮肤焦黑，3日后出现浆液性水泡，1周后化脓，用无菌敷料包扎。化脓期嘱患者勿过劳，忌房事，灸疮渗出过多时及时更换敷料，勿需饮食禁忌，出现不良反应可随时来诊。1月后灸疮陆续结痂形成瘢痕。

   

    灸治后效果：初次灸后当日夜间6小时排尿仅500ml，口渴减轻，饮水减少。灸3次后，病情逐渐好转，1周后尿量趋于正常，1月后恢复工作。追踪观察至今已11年，上述症状无复发，一般情况良好。

   

    4.阳虚畏寒

   

    赵××，女，64岁，退休职工。自诉全身畏寒，足心怕冷，比常人多穿衣已二年余，近日由于足心怕冷而不能入眠数月，需每晚睡前双足浸泡在温热水中半小时后才可入睡。但不到半夜双足心又会冷醒，影响睡眠。大便稀溏，小溲清长，舌苔淡薄，脉细小。即采用命门化脓灸治疗，一周后。灸疮口出脓水，患者双足心冷感消失，能安稳入睡。四周后灸疮收口，畏寒之症及足心冷感完全消失，二便恢复正常。半年后随访，无复发。

   

    5.脉管炎

   

    董××，男，31岁，干部。于 1989年 4月 3日以“血栓闭塞性脉管炎III期（破溃期）”收住针灸病房。现病史；于1987年初，无明显诱因左足发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行，远行、遇寒时疼痛加重，休息或遇热疼痛减轻。 1988年 10月上述症状开始加重。左拇趾尖端无任何诱因而逐渐溃烂，面积约 2 × 2cm，结有黑褐色痂皮。疼痛日轻夜重，抱膝而坐，夜不能寐。口苦口黏，舌质红有少量瘀点，尖有齿痕，苔黄厚而粘腻，寸口脉弦涩。左足背动脉搏动消失。背部脾俞穴有明显压痛。查：白细胞计数12.6 ×109/L，分叶74%，淋巴 24%。多普勒检查：左足背动脉搏动消失，太溪脉搏动明显减弱。入院初期，破溃处外敷一效膏（冰片、炉甘石、朱砂、滑石粉、香油）。艾条熏灸足三里，每日2次，每次灸1小时。每日局部换药1 次。配合内服中药汤剂四妙勇安汤，10日后将坏死组织清除。自拟中药汤剂外洗（艾叶、白及、当归、桂技、黄芪、三七粉）。用一分硬币大艾炷直接灸双侧脾俞穴，每穴灸9壮，灸疮达Ⅲ度烧伤。灸后患肢有针刺样麻胀沉重之感。10多日后灸疮开始化脓，色淡红，有较多分泌物。约一个月后随灸疮的愈合而趾尖伤口痊愈。诸症消失，化验正常。随访6年无复发。

   

    6.椎间盘突出症

   

    田×，男，35岁，木工。1987年8月20日初诊。左侧腰腿痛半年。自诉：疼痛由腰椎沿膀胱经放射至足，不能走路，翻身困难。查体：腰严重侧弯，侧凸偏向患侧。直腿抬高试验（+），弓弦试验（+），屈颈试验（+），L_4、5间偏左压痛，叩击放射痛。承扶、委中穴压痛明显.X片报告：L_4、5腰椎间盘突出症。经推拿、针刺、中药综合治疗两个月，症状略有好转，能勉强步行30米左右。但腰侧弯仍然严重，屈腰困难，直腿抬高试验仍为阳性。加艾条灸，再治一个月，进步仍不大。改用化脓灸，取穴：阿是穴（腰椎旁压病点）、承扶（左）、委中（左）。以大艾炷（底面积直径和高均为 Icm左右）灸4壮，皮肤造成Ⅲ度烧伤。外贴灸疮膏（自制）。灸疮至第4日开始化脓，化脓时间为34日。化脓灸第15日患者来我院复诊，腰已笔直，患者欣喜若狂。一个月后复查：直腿抬高试验（-），弓弦试验（-），屈颈试验（-），步行已如常人。追访三年未复发。

   

    7.更年期综合症

   

    周××，女，47岁，教师。平素禀性温柔，自近年来月经渐紊乱后，脾气变得暴躁，时有哭笑无常，无法坚持教学已年余，欲厌世而自杀。家人担扰异常。症见面色晦暗，腰腿疲软，畏寒肢冷，纳呆眠差，心烦易怒，时正伏天，仍穿厚衣，虽汗出，不欲薄衣，舌苔厚白腻，脉细弦，根据患者畏寒之状，用艾绒直接灸命门穴，一月半后，患者畏寒之象即减，时值中秋，衣薄于夏，性情和蔼如初。

   

    14.子宫脱垂

   

    叶××，女，40岁，1994年 3月 20日初诊。患者因重体力劳动，子宫脱出3年余，每随大便加剧，下腹坠胀，困苦不堪，伴月经不调，腰酸，妇科检查示子宫脱垂（ II度）。诊见面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔黄，两脉濡缓。此气虚不摄，拟补气升提。取百会化脓灸3壮，即感阴部收缩，脱落子宫回纳，共治12次，经妇科检查证实痊愈。

   

    8.痛经

   

    徐某，女， 40岁，1989年4月21日初诊。14岁月经初潮，20岁结婚。婚后一年，生育一胎。22岁时，月经期间不慎跌入水中。此后，经来腹痛，卧床不起。痛经18年，迭经中西医治疗罔效。妇科检查：腹软无包块，附件（-），宫颈未见糜烂，宫内未见肿瘤，阴道、子宫内膜无炎症。面色稍黄，畏寒喜暖，月经量少，有瘀块，舌淡紫，苔薄白，脉细弦。辨证：寒入血海，瘀阻胞宫。治以温经活血。中药：四物汤加肉桂、附片、元胡、香附。针灸：关元（温针）、关元俞（温针）、合谷、三阴交。每逢经期前治疗，中药5剂，针灸5次。连续治疗3个经期，痛经缓解。第4个经期停止针药，经来腹痛又加剧。改用化脓灸。取穴；阿是穴（关元穴上1cm，压痛点）。灸疮化脓时间为32日。八个月后患者专程来访，自述：化脓灸后，第二个经期痛经已愈。至今经来无腹痛已半年。继续追访一年，旧恙未发。

   

【主要参考文献】

   

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    [3]严君白。化脓灸治疗慢性泄泻26例  上海针灸杂志 1990；9（3）：15

   

    [4]袁民，等。化脓灸治疗高血压病的临床观察  上海针灸杂志1995；14（3）：104

   

    [5]张炉高，等。化脓灸配合中药治疗慢性结肠炎56例  中国针灸1997；17（5）：293

   

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    [7]洪海国，等。化脓灸对治疗支气管哮喘不同阶段与证型疗效的影响  中国针灸 1997；17（6）：325

   

    [8]曾令德。化脓灸治疗遗尿症16例  中国针灸 1997；17（6）：333

   

    [9]南正九。化脓灸治疗肱骨外上髁炎  中医杂志 1992；33（4）：57

   

    [10]朱琪。命门穴化脓灸临床应用举隅  针灸临床杂志1996；12（10）：33

   

    [11]刘春华。化脓灸为主治愈III期脉管炎1例  中国针灸1997；17（5）：295

   

    [12]张进成。化脓灸治疗尿崩症一例  中国针灸  1997；17（3）：174

   

    [13]李明智。化脓灸治愈肠易激惹综合症化脓灸的临床应用  上海针灸杂志 1992；11（3）：24

   

    [14]朱琪。命门穴化脓灸临床应用举隅  中国针灸  1996；17（11）：15

   

    [15]张国威等。化脓灸治愈再生障碍性贫血医案  中国针灸 1994；17（5）：34