【病案举例】
1.急性腹痛
黄××,女,36岁,农民,1990年10月9日下午5时来诊。主诉;腹中绞痛1日、弯腰捧腹,持续腹痛已1日1夜,经服用镇痉止痛药及注射阿托品效果不显。患者疼痛喜按,腹痛欲便,口渴,喜饮,呕吐,苔簿白,脉沉迟。即予藿香正气水1瓶,并用磁钢针针刺痛处,痛不减。改用温灸足三里、涌泉穴各5~7壮;悬灸神阙穴,按顺时针方向旋转。上法灸3min后腹痛消失,观察2小时,未复发,患者步行回家。
2.乳痈
钱××,女,26岁。新产后二旬,自觉右乳下胀痛,有一结块,乳汁分泌欠畅。诊见右乳头有痂痕,乳晕正中下方皮色红,扪之灼热,可触及2.5×4cm大小的硬块,伴口渴,舌苔微黄,大便干结,脉上数。诊为乳痈初起,治拟宣通乳络,扶除热毒,取清艾条点燃局部悬灸,距离以患者感到局部微烫为度,从硬块中部缓慢移动,灸至硬块以及周围皮肤明显红晕为止。每日1次,每次20min。嘱其常用吸乳器吸出乳汁,防止淤积。灸治2次后,硬块转软,明显缩小,疼痛大减,继灸2次而愈。
3.下肢慢性溃疡
朱××,男,23岁。1995年10月25日入院。 主诉:右小腿外伤溃破不愈7年。患者10年前,因右小腿骨折致硬化性骨髓炎,7年前右小腿表皮外伤感染经治不愈。入院时,右小腿内侧中上1/3处见8cm×7cm溃疡,创面肉芽不鲜,渗出淡黄色稀脓水,可见裸露胫骨,周边皮肤色素沉着。X线摄片示:硬化性骨髓炎。细菌培养:无细菌生长。入院后嘱予艾条灸,灸前创面常规消毒,灸后创面敷料覆盖。患者费用自理,治病心急,每日灸近2小时。11月13日记载:创面5cm×3cm,渗液明显减少、变稠,肉芽鲜,周边色素沉着减退,治疗至1995年12月21日出院。共治58日,创口愈合,患肢色素沉着好转。
4.脱肛
钟××,女,68岁,1996年3月5日就诊。主诉:脱肛4年,加重3个月。平素体弱,有慢性结肠炎病多年,于4年前患痢疾后久泻不愈以致脱肛,近3个月来,每逢咳嗽或大便必脱肛,而且脱肛后不能自行回纳,必须他人帮助还纳;近1月来时常有黏液流出肛门外,并伴有头晕目眩。经市中心人民医院内科治疗已控制了流黏液,但脱肛未见好转,经他人介绍来本科诊治。查:神情倦怠,面色无华,气短懒言,舌淡苔白。脉沉细。诊断:脱肛(症属中气下陷,气血两虚)。治宜补气益血,升提固脱。取两组穴交替使用。第一组穴:百会,左耳取心、肝;第二组穴:双侧足三里,右耳取脾、肾。百会及足三里用艾灸疗,医者手持己点燃的艾条,用雀啄法灸,以患者自觉温热量为度。每次灸20min。耳穴用针刺法,耳穴皮肤作严格消毒,用0.5寸不锈钢毫针,针尖达皮下至耳软骨之间为宜,每5min行针1次,留针20min。艾灸与针刺均为每日治疗1次,12次为1个疗程,间隔5日再进行第二个疗程。按照上述方法治疗1个疗程后.脱肛由他人帮助还纳转为自行回纳,而且脱肛次数已明显减少;待治疗到第二个疗程后,只有在用力大便时脱肛,而且脱出部分很短;待治疗到第三个疗程后,咳嗽及用力大便也不脱肛了。随访半年,疗效巩固。
5.瘙痒性皮肤病
赵××,女,22岁。初诊1991年8月,身体多处受毒蚊叮咬起红色丘疹,痒甚,经衣物摩擦即成为风疹团,范围约3×4cm,无破损水疱。使用风油精、止痒油无效,尿素软膏仅能止痒2~3小时,并延缓恢复。自诉如不治疗,症状消失需1周许。奇痒难忍,诊为虫咬性皮炎。治疗:艾条悬灸患处,每处5min,以觉轻微疼痛为度。一般灸一次可止痒2~6小时。之后觉痒则灸,经2~3次灸治,大部分皮损痊愈,痒止肿消。1992年3月该患者下肢多处受无名毒虫咬伤,初为红色风团,范围0.5~1cm,散在性分布,风团上有一针头大小的丘疹;不糜烂,当时涂肤轻松止痒。第3日因摩擦、饮食发物使皮损蔓延大至3×3cm,最大呈5×9cm风团,红色,高于皮肤,界限不清,皮肤肿硬,痒极。仍以前法治疗,每处灸5min。灸后皮损呈深红色,翌日颜色暗红,界限清楚,痒止肿消;皮损向愈。治疗中曾做一对比试验,取肿势相当的皮损 3 处,分别施以单纯艾灸、艾灸加涂用肤轻松、仅涂肤轻松 3 种治疗,效果以单纯艾炎为佳,艾灸加肤轻松次之,仅用肤轻松效果最差。
6.妊娠剧吐
谢××,女,32岁。1986年 3月 18日初诊。患者自怀孕以来呕吐不止,食欲不振,逐渐消瘦已3月余。近来呕吐更加频繁,甚至饮水即吐。吐出物中常夹有胆汁样粘液及血液。经中西药物治疗效果不佳。后又在本市某医院专科检查,尿酸酮测定(+++),诊为妊娠剧吐。经纠正酸中毒及矫正电解质紊乱等治疗仍不见效。体重逐渐下降,在1个月内由原52千g下降至38千g,医生建议终止妊娠。病家因婚后4年才怀孕未能接受,转来我院诊治。来诊时精神萎靡,面色苍白,眼窝下陷,体瘦如柴,闻水即呕,饮入立吐。用普通艾条,首先在双侧至阴穴上方约2cm处,施回旋灸与雀啄灸手法,交替灸15min,以表皮充血发红为度。接着针刺双侧内关穴,待得气后施以泻法,行针10min留针。隔15min如法行针1次。然后再依次灸中脘、足三里穴,施平补平泻手法,每穴灸10min。最后再次灸至阴穴1次。10min后起针收灸。如此治疗1次,患者即可进少量流食。治疗3次恶心呕吐便消失,饮食已如常人。遂停止针灸,予饮食调理。1周后尿检酮体已呈阴性。1月后体重恢复至48.5千g。此后足月顺产 1 女婴。
7.婴幼儿腹泻
张××,男,1岁,1990年 9月15日初诊。腹泻6日,便如水样,呈喷射状排出,日10次左右,时有呕吐,哭闹不安。给予静脉滴注葡萄糖、庆大霉素效果不显,即用苍术、吴茱萸、胡椒、肉桂等份杵细为末,以“藿香正气水”调湿敷于神阙穴,用草纸一层盖之,然后用回旋灸于脐孔,视小儿表情不能耐受则移开。观察2小时后未再泄泻。嘱其父母回家2小时后再用此法灸之,并嘱用米汤加少量白糖、几粒食盐随时喂服,第2日大便正常而痊愈。
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