综合古今医家的有关论述，可综合归纳如下：

    寒湿含心 常年野外工作或久居严寒潮湿之地，以及汗出当风，或因失治误治，导致卫气虚弱，无力驱除邪毒等，致寒湿阴毒，侵犯肺卫，卫阳被遏，日久，更易伤及阳气，阳气日衰，邪毒渐进而羁踞于心，祸及心阳，心阳不振则难以推动气血运行，故作迟脉之证。

    心肾阳虚 素体虚弱，粟赋不足，或高龄年迈，或大病久病之后，导致心肾阳气虚损而致病。肾阳又称“真阳”，主持人体一身之阳气，真火旺则脉动而速，真火微则脉动迟缓。又肾与心一气相通，统属少阴，水火相济以共同维持心体功能，元阳式微，阴寒自生，肾心互济匮乏，以致君火发动无权，病窦乃成。

    脾虚湿阻 脾阳素虚，或因过食肥腻甘厚之品，或暴饮暴食，忍饥挨饿，或劳力过度，脾胃招损，气机失降失调，中焦壅塞，脾阳失健，运化水湿无权，以致津血水湿积聚化成痰浊，侵入脉道，阻遏阳气，上蒙胸阳，以致心体难启而发本病。

    瘀血内阻 瘀血常为气虚、气滞或外伤之病理产物，瘀血一旦形成，阻于脉中，又为致病因素。瘀血沉粘于血脉之中，壅塞脉道，致气血流行失畅或堵塞，加之阳虚寒凝，更使瘀积加重脉道不利。