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使用不当或有风险!如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物?


www.PharmNet.com.cn  来源: 央视新闻客户端  日期: 2023-01-03

  1月8日起,新型冠状病毒感染就将从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。而随着不少城市陆续经历新冠病毒感染高峰,疫情防控工作的重心也从防控感染转向医疗救治。
 
  近期一些治疗新冠的抗病毒药物热度很高,那么真的有所谓的“特效药”吗?为此,国家卫生健康委邀请相关领域的专家进行了解读。
 
  如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物
 
  专家表示,病毒感染其实并没有特效药,目前市面上所谓的“小分子特效药”,它的机理主要是用来抑制病毒复制,减少对人体免疫系统的攻击,以此来控制病情发展,减少转为重症的风险。但这类药物并不能根除病毒,而且抗病毒药物只适用于特定人群。
 
  北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖:病毒感染这么多年没有特效药,有一些能够抑制病毒复制、干扰病毒复制的药物要早用。大家可能知道有些最近出来的药物要求5天以内,其实最有效是2天以内。所谓的2天和5天是因为病毒刚进入人体,刚开始复制的时候早用,这些药物能干扰病毒的复制,减轻病毒的载量,减少对人体免疫系统的攻击,再通过自身的抵抗力,减少向重型、危重型发展,它是这样的机制。实际上如果一旦到了重症、危重症,病程肯定超过5天,因为往往是头三天病毒进入人体复制,7天到10天达到高峰,所以说要是超过5天,比如到7天、10天的时候,进展为重症,甚至危重症的时候,实际上这些抗病毒药是没有用的,是无效的。
 
  北京大学第一医院感染科主任 王贵强:我们还是强调在重症的高风险人群、轻型普通型使用有它的价值,已经进入ICU的人群再使用就没有效了,这已经是有数据的。还有在一些轻症的年轻人、没有重症高风险的人群,使用这些药也没有看到收益。
 
  抗病毒药物使 用不当会出现哪些风险
 
  专家指出,使用这些抗病毒药物要注意它的一些不良反应和副作用,一定要在专业医师的指导下使用。
 
  北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖:这些药物,尽管是推荐高危人群早用有效,但是还得注意它的一些不良反应和副作用。特别应该注意它和其他药物之间的相互作用,因为大家知道得了新冠以后,特别是老人还有很多基础病,还有很多其他药物还要用,实际上和其它药物都有一些相互作用。我们好多老百姓一听“特效药”,就给老人备点放在家里,其实本人也不在家,老人就直接吃上了,也不会去看说明书也不懂专业,反而风险更高。要好好地看看说明书,或者是要在专业医师的指导下使用。
 
  北京大学第一医院感染科主任 王贵强:这些抗病毒药物都有一定副作用,有些药物是有药物之间相互作用,像他汀类药物就不能同时使用奈玛特韦这类药物,使用这类药物以后就会出现药物之间相互作用,有些副作用出现。像有些肝肾功能严重损害的病人,有时候要调整剂量,有时候还不能使用,所以是药三分毒,所以一定是在医生指导下来使用这类抗病毒药。
 
  丙种球蛋白只适用于重症感染
 
  近日,静脉注射用丙种球蛋白也遭到抢购,对此北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍,丙种球蛋白适用于重症感染,多用于ICU病房,普通人不要抱着囤药的心理去抢购。
 
  北京大学第一医院感染科主任 王贵强:重症新冠病毒感染的病人,在ICU的病人,我们建议可以使用激素和免疫球蛋白这个药。这些药物不适合在家里使用,也没有预防作用,我们强调还是在治疗重症的时候使用这些药物,并且这些药物的使用也有时机,就是在炎症因子风暴等情况下使用才有效果,不建议大家在家里备或者预防性使用。
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