近年来，青少年抑郁症群体受到广泛关注。2022年6月，发布的《2022国民抑郁症蓝皮书》显示，青少年抑郁症患病率为15%—20%。在抑郁症患者群体中，50%为在校学生，其中41%曾因抑郁休学。
抑郁症发病群体为何呈现年轻化趋势？应该如何面对青春期抑郁情绪？
“一件小事都会让我很痛苦”
16岁的贝贝在广西一所重点中学读高二。在教室里，当她走过几个同学身边，同学便一起笑了起来，她在笑声中感到不知所措，心里在想：是不是我做了什么？为什么他们看到我就笑？
这样每天都会发生的小事，却在贝贝心里一件件堆积起来。她总在思考，是不是自己做得不好？
“我很怕去学校，在那里一件小事都会让我很痛苦。”贝贝说，她经常没来由地出现低落情绪，“其实都是很小的事情，但我也不明白为什么自己会这样”。
在同学眼里，贝贝性格开朗，很好相处。在家人眼里，她和父母、姐姐、弟弟相处都很好，家庭条件也不错。
但是从14岁那年开始，低落的情绪就一直追着她跑，贝贝渐渐开始沉默、发呆、注意力不集中。躲不过的时候，她就选择自残，甚至还有几次自杀。
她向父母求助，告诉他们自己不想去学校，也学不进去。“他们就只能对我说‘这些都只是一个经历’‘你只能去读书啊’这样的话，我觉得没什么用。”
直到自残被发现后，贝贝父母才终于发现了问题的严重性，带着她去看精神科医生、做心理咨询。
清华大学玉泉
医院精神卫生科主治医生申晨煜向中新网表示，抑郁症有其生物学基础，患者并非只是一时的情绪低落。
正常的情绪下，大脑中有多巴胺、去甲肾上腺素、血清素等神经递质发挥正性刺激作用，但在抑郁症患者中，这些递质均有不同程度下降，造成患者无法感受正常的高兴或兴奋情绪。
“这就是一种精神
疾病，不是单纯靠自我调节就能恢复的。”申晨煜说。
他介绍说，常见的可能引起青少年罹患抑郁症的因素有学习压力、人际关系、家庭变故及基因等等，这些既可以作为抑郁症发病的独立因素，也可能共同发挥作用。
资料图：图为2022年江苏志愿者和孩子们一起参与模拟医疗活动。（图文无关） 鲍祎珺 摄
“当孩子出现情绪问题的时候，整体环境是缺乏包容的。”申晨煜提到，孩子在向家长求助的时候，家长给出的反馈往往不是很积极，“比如‘别人都没事，怎么就你有问题’‘你别多想’等，但这些话就像是跟哮喘病人说你大口呼吸就好了一样，帮不到他们。”
他指出，在长期得不到求助的积极反馈时，孩子就会失去表达的想法。
为什么孩子会离奇地抑郁？
“为什么孩子会离奇地抑郁？”这是知乎一个浏览量高达1848万的问题。中新网发现，不少网友在回答中都对“离奇”一词表示否定。
在杭州从事自由职业的谢女士听闻儿子确诊抑郁症时，同样很震惊。但是她细细想来，其实孩子的问题早有预兆。
“他进入青春期之后就有点自闭，也跟我说过不知道怎么和人相处，后面就很少提了。”谢女士告诉中新网，儿子此前还是一个外向的男孩，但爸爸对他一直要求严格。后来，他们离婚了，孩子跟爸爸一起进入新家庭。
2022年11月，儿子出现情绪持续低落、失眠、自残等情况，甚至存在幻听问题。谢女士匆匆赶回孩子身边，此时的他已不得不入院治疗。
孩子怎么就会变成这样呢？她开始在网络上寻求帮助，发现很多家长都面临着和她同样的问题。
一位妈妈曾在少年抑郁症家长群里表示非常苦恼，说：“我给了她很多建议，可是她听不进去。”
群友回复说：“你关心的是如何解决问题，她当然听不进去。”
申晨煜表示，许多前来问诊的家长都更关心如何解决问题，而忽视了对疾病的家庭、学校和社会因素的思考。“家长往往很焦急，难以接受孩子上不了学这件事，所以就想让我们医生赶快下诊断，赶紧治。”
他认为，这种想法是在告诉孩子，这是他自己的认知问题。面对青少年的情绪困扰，如果急于下诊断，会让孩子进一步自责。“我们能做的是帮助他们恢复情绪，但家长的诉求是做出诊断，进行治疗之后就能让孩子回到学校，其实这对于孩子和医生而言都不公平。”
“原来我才是解决问题的答案”
德慈曼扉
心理诊所主治医师谢靓印象最深刻的患者是一个处于青春期的女孩，行为乖张，对自己的父亲非常排斥，几乎很难与他共处一室。
在多次谈话中，谢靓发现，原来在成长过程中，她的父亲一直非常强势，难以沟通。女孩在成长中有诸多疑问和思考，都得不到解答。“这个年龄段的孩子会表现出独立于父母的想法，但留给他们做选择的余地很小，可自主选择的时间也很少。”谢靓说。
他指出，很多人对青春期的抑郁问题存在认知误区。“这是一个医学问题，也是一个家庭问题。因为青少年的行为和情绪会影响这个家庭，引起整个家庭的消极思维。然而家庭又是这个群体恢复的最主要力量，家人应该成为情绪康复的推动者。”
经过多次心理治疗后，女孩的情绪逐渐恢复，父母也参与到女孩的治疗中来。谢靓记得，在对自我的逐渐认识过程中，女孩有一天突然灵感迸发，和他说：“谢医生，我都想明白了，原来我才是解决问题的答案。”
他为女孩的变化与想法感到欣慰，“这句话其实蕴含着非常重要的心理学和哲学深意，她真的是个很聪明的孩子”。
出人意料的是，后来女孩不仅与父亲和解，还建议他单独来做心理咨询。“因为孩子觉得爸爸为家庭付出太多，希望爸爸为自己而活。”谢靓告诉中新网。
谢靓认为，在治疗过程中，家长不能局限于思考如何解决问题，更重要的是给孩子提供充满支持性的环境，相信孩子有能力探索和解决自己的困惑。
“我们的理念是不仅要关注孩子病了怎么能好，更要把孩子放在他们的家庭系统和社会支持系统中去治疗，家长需要在医生的共同帮助下学会如何观察、表达并做出改变。” 谢靓说。
谢女士最近将孩子接回到自己的身边，同时深入学习心理学方面的知识，她将这一次经历视为陪伴孩子成长的机会。
儿子渐渐开始和她沟通，并向她征求意见，谢女士对他说：“你是你自己的，你想好了之后做出的决定，妈妈都会支持你。”
“妈妈，我觉得你说得对。”儿子点了点头。（应受访者要求，文中部分人名为化名）（完）
