通 用 名: |
泮库溴铵注射液 |
曾 用 名: |
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英 文 名: |
PANCURONIUM BROMIDE INJECTION |
拼 音 名: |
PANKUXIUAN ZHUSHEYE |
药品类别: |
麻醉辅助药 |
性 状: |
本品为无色的澄明溶液。 |
药理毒理: |
本品为类固醇铵类中长时间显效的非去极化型肌肉松弛药,能与递质乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体,从而产生骨骼肌的松弛,强度为氯化筒箭毒碱的5~7倍,时效较之为短或与之近似。由于抗迷走神经作用及儿茶酚胺释放作用,用药后有轻度心率加快,外周阻力增加与血压升高。临床剂量无神经节阻断作用,组胺释放作用较弱,不引起低血压。能解除肌肉成束收缩、强直、阵挛或惊厥,便于机械通气管理。可用于剖腹产,其透过胎盘之量少,不影响新生儿的Apgar评分、肌肉张力及心肺适应性。 |
药代动力学: |
静脉注射后4~6分钟起效,维持临床肌松时间约120分钟。血浆蛋白结合率约10%。约20%经肝脏降解,其代谢物为3-OH,17-OH和3,17-OH衍生物,无明显的神经肌肉阻断作用。主要由肾脏排泄,约40%~50%以原形由尿中排出,泮库溴铵及代谢物的40%由胆汁排泄。t1/2?(消除半衰期)为107分钟,肝、肾功能不全者,其消除时间延长。 |
适 应 症: |
用于气管插管、术中肌肉松弛维持。 |
用法用量: |
1.用量(1)成人常用量:①气管插管时肌松,0.08~0.10mg/kg,3~5分钟内可作气管插管;②琥珀酰胆碱插管后(琥珀酰胆碱的临床作用消失后)及手术之初剂量0.06~0.08mg/kg;③肌肉松弛维持剂量0.02~0.03mg/kg。(2)临床研究显示儿童所需剂量与成人剂量相当,4周以内新生儿对非去极化阻断剂特别敏感,剂量应降低,建议先试用初剂量0.01~0.02mg/kg,而后依情况而定。 2.用法(1)泮库溴铵注射液仅供静脉注射用 |
不良反应: |
(1)可产生心血管作用,如心率略增快,平均动脉血压和心输出量略增加。(2)极少数患者可出现过敏反应和组胺释放。(3)在麻醉过程中有时出现流涎,特别是术前未使用抗胆碱能药物时。(4)可使正常及升高之眼压明显下降(±20%)达数分钟之久,也会产生缩瞳。 |
禁 忌 症: |
(1)对本品及溴离子过敏史者、严重肝肾功能不全和重症肌无力患者禁用;(2)高血压、心动过速及心肌缺血时应避免使用。 |
注意事项: |
(1)本品必须在有经验的医师监护下使用;(2)本品可引起呼吸肌松弛,应给病人使用机械呼吸,直至自主呼吸恢复为止;(3)本品使用过程中过敏反应的发生率不高,但应密切注意,并采用相应的防范准备和措施;(4)妊娠毒血症患者用硫酸镁治疗时,可加强神经肌肉阻断作用,此时使用该药,用量要减少;(5)梗阻性黄疸病人、神经肌肉性疾病(肌病、严重肥胖、脊髓灰质炎史者等)患者应慎用;(6)具有高血压倾向者如嗜铬细胞瘤 |
孕妇及哺乳期妇女用药: |
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儿童用药: |
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老年患者用药: |
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药物相互作用: |
影响泮库溴铵非去极化神经肌肉阻断作用的药物如下:(1)增效作用的药物:吸入麻醉剂(如氟烷、乙醚、安氟醚、异氟醚)、硫喷妥钠、氯胺酮、芬太尼、甲苄咪唑等,尤以安氟醚和异氟醚作用更为强大。其他非去极化神经肌肉松弛剂如,琥珀酰胆碱、氨基苷类抗生素、多肽类抗生素、利尿剂、肾上腺素阻断剂、维生素B1、单氨氧化酶抑制剂、奎尼汀、鱼精蛋白、苯妥英、咪唑安定、甲硝唑、镁盐等都能增强其作用,应予充分注意。(2)减效作用药物:新斯的明、腾喜龙、吡啶斯的明、去甲肾上腺 |
药物过量: |
过量泮库溴铵可延长神经肌肉阻断作用,病人只能在机械作用下呼吸,这时可适当地给予拮抗药,如,新斯的明、腾喜龙等,直到病人自主呼吸恢复为止。 |
贮 藏: |
遮光,在2~8℃保存。 |
包 装: |
注射液(1)2ml:4mg (2)5ml:10mg (3)10ml:10mg |
有 效 期: |
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