| 通 用 名： |
乳酸钠注射液 |
| 曾 用 名： |
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| 英 文 名： |
SODIUM LACTATE INJECTION |
| 拼 音 名： |
RUSUANNA ZHUSHEYE |
| 药品类别： |
调节水盐、电解质及酸碱平衡药 |
| 性 状： |
本品为无色的澄明液体。 |
| 药理毒理： |
人体在正常情况下血液中含有少量乳酸，主要由肌肉、皮肤、脑及细胞等组织中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳。因此，乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可用于纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。乳酸降解的主要脏器为肝及肾脏，当体内乳酸代谢失常或发生障碍时，疗效不佳；此外，乳酸钠的作用不如碳酸氢钠迅速。 |
| 药代动力学： |
本品静脉注射后直接进入血液循环。乳酸钠在体内经肝脏氧化生成二氧化碳和水，两者在碳酸酐酶催化下生成碳酸，再解离成碳酸氢根离子而发挥作用。 |
| 适 应 症： |
用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。 |
| 用法用量： |
（1）代谢性酸中毒按酸中毒程度计算剂量，静脉滴注碱缺失（mmol/L）×0.3×体重（kg）=所需乳酸钠（mol/L的体积（ml），目前已不用乳酸钠纠正代谢性酸中毒。（2）高钾血症首次可予静脉滴注11.2%注射液40～60ml，以后酌情给药。严重高钾血症导致缓慢异位心律失常，特别是心电图QRS波增宽时，应在心电图监护下给药。有时须高达200ml才能奏效，此时应注意血钠浓度及防止心衰。（3）乳酸钠需在有氧条件下经肝脏氧化代谢成碳酸氢根才能发挥纠正代 |
| 不良反应： |
（1）有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状，是由于血清钙离子浓度降低所致。（2）心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现等。（3）血压升高。（4）体重增加、水肿。（5）逾量时出现碱中毒。（6）血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。 【禁忌症】（1）心力衰竭及急性肺水肿。（2）脑水肿。（3）乳酸性酸中毒已显著时。（4）重症肝功能不全。（5）严重肾功能衰竭有少尿或无尿。 |
| 禁 忌 症： |
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| 注意事项： |
（1）浮肿及高血压患者，应用时宜谨慎。（2）给药速度不宜过快，以免发生碱中毒、低钾及低钙血症。（3）下列情况应慎用：①糖尿病患者服用双胍类药物尤其是降糖灵，阻碍肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒。②水肿患者伴有钠潴留倾向时。③高血压患者可增高血压。④心功能不全。⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢。⑥缺氧及休克，组织供血不足及缺氧时，乳酸氧化成丙酮酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度。⑦ |
| 孕妇及哺乳期妇女用药： |
孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高血压，应用时宜谨慎。 |
| 儿童用药： |
儿童酌减 |
| 老年患者用药： |
老年患者常有隐匿性心、肾功能不全，也应慎用。 |
| 药物相互作用： |
乳酸钠与新生霉素钠、盐酸四环素、磺胺嘧啶钠呈配伍禁忌。 |
| 药物过量： |
药物过量可致碱中毒、钠潴留等。 |
| 贮 藏： |
遮光，密闭保存。 |
| 包 装： |
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| 有 效 期： |
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乳酸钠注射液