| 通 用 名： |
西拉普利片 |
| 曾 用 名： |
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| 英 文 名： |
GILAZAPRIL TABLETS |
| 拼 音 名： |
XILAPULI PIAN |
| 药品类别： |
抗高血压药 |
| 性 状： |
薄膜衣片，为粉红色刻痕片，除去薄膜衣后显白色。 |
| 药理毒理： |
本品为血管紧张素转换酶抑制剂，口服吸收转化为药理活性的西拉普利拉，它使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ，并使血浆肾素活性增高、醛固酮分泌减少，从而使血管舒张、血管阻力降低而产生降压作用。 |
| 药代动力学： |
西拉普利能有效被吸收并迅速地被转化为具有药理活性的西拉普利拉。进食后服用会轻微减慢和降低其吸收率，但并不影响疗效。根据尿液回收资料分析，口服抑平舒后的西拉普利拉的生物利用度约为60%。用药后两小时内达到血药峰浓度，浓度与剂量有直接关系。每日一次服用后，西拉普利拉的有效半衰期为9小时，并以原形从肾脏排除。肾功能不全病人，当肌酐清除率降低时，药物清除率也随之降低，故这类病人的西拉普利拉的血药浓度比肾功能正常的病人要高些。肾功能完全丧失者，肾脏失去清除 |
| 适 应 症： |
用于治疗各种程度原发性高血压和肾性高血压，也可与洋地黄和(或)利尿剂合用作为治疗慢性心力衰竭的辅助药物。 |
| 用法用量： |
口服：每日一次，餐前或餐后服药均可。应在每天的同一时间内服药。特殊剂量指导：1.原发性高血压：通常剂量范围是2.5～5.0mg，每日一次。推荐的起始剂量为1mg片剂，每日一次。起始剂量很少能达到所需的疗效，应根据每个病人的血压情况分别调整剂量。如每日一次5mg仍不能控制血压时，则可加用非潴钾利尿药以增强其降压效果。2.肾性高血压：与原发性高血压相比，血管紧张素转换酶抑制剂能更显著地减低肾性高血压。所以治疗肾性高血压时，起始剂量应为0.5mg或0. |
| 不良反应： |
最常报道的不良反应是头痛与头晕。其它发生率少于2%的不良反应包括乏力，低血压、消化不良、恶心、皮疹和干咳。大多数不良反应是短暂性的，轻度或中度，无需中止用药。服用慢性心力衰竭病人最常报道的不良反应是头晕及咳嗽。特异性反应：与其它血管紧张素转换酶抑制剂一样，罕有血管神经性水肿的报道。但由于此症可能伴有喉头水肿，故一旦波及面部、口唇、舌、声带和(或)喉头时，必须立刻停用并进行适当治疗。某些病人中有血红蛋白、红细胞压积和(或)白细胞计数降低的报告，但尚 |
| 禁 忌 症： |
禁用于对该药或其它血管紧张素转换酶抑制剂过敏或患有腹水的病人。由于动物试验中发现血管紧张素转换酶抑制剂具有胚胎毒性，故禁用于妊娠期妇女。已发现其它类型的血管紧张素转换酶抑制剂与妊娠期羊水过少以及新生儿低血压和无尿有关。 |
| 注意事项： |
1.禁用于主动脉瓣狭窄或心脏流出道阻塞病人。2.症状性低血压：(1)用血管紧张素转换酶抑制剂治疗偶见症状性低血压的报告。特别是因呕吐、腹泻，先已服用利尿剂、低钠饮食或血透后腹水低钠或低血容量的病人。(2)急性低血压病人必须平卧休息，必要时静脉滴注生理盐水或扩容剂。血容量恢复后，也可以继续治疗，但如低血压持续存在，则应减少剂量或中止用药。(3)慢性心力衰竭病人用可能会导致血压显著降低，但在以0.5m |
| 孕妇及哺乳期妇女用药： |
尚不明确本品是否能进入人类乳汁中，但由于动物资料显示少量小鼠乳汁含有西拉普利拉，故哺乳期妇女不应使用本品。 |
| 儿童用药： |
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| 老年患者用药： |
对使用大剂量利尿剂的老年慢性心力衰竭病人开始使用应严格按推荐的0.5mg起始剂量用药。 |
| 药物相互作用： |
1.本品已与地高辛、硝酸盐类、速尿、噻唑类,口服抗糖尿病药物以及H2受体阻断剂等合用过,未见有地高辛浓度增高及其它具有临床意义的药物相互作用。但当本品与其它降压药物合用时可能会引起相加作用。2.本品与潴钾利尿剂合用，可引起血钾增高，特别是在肾功能不全者。3.和其它血管紧张素转换酶抑制剂一样，与非甾体抗炎药物合用时，可能会降低本品的降压作用。在使用非甾体抗炎药物之前使用本品的病人则不发生以上情况。 |
| 药物过量： |
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| 贮 藏： |
遮光，密闭保存。 |
| 包 装： |
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| 有 效 期： |
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西拉普利片