| 通 用 名： |
硝酸甘油溶液 |
| 曾 用 名： |
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| 英 文 名： |
NITROGLYCERIN SOLUTION |
| 拼 音 名： |
XIAOSUAN GANYOU RONGYE |
| 药品类别： |
抗心绞痛药 |
| 性 状： |
本品为无色的澄明液体，有乙醇的特点 |
| 药理毒理： |
主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有 |
| 药代动力学： |
舌下给药约1～3分钟起效、5分钟达到最大效应，血药浓度峰值为2～3ng/ml，作用持续10～30分钟，半衰约1～4分钟。主要在肝脏代谢，迅速而近乎完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1,2-和1,3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。代谢后经肾脏排出。 |
| 适 应 症： |
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 |
| 用法用量： |
溶液：1%溶液舌下给药，一次0.05～0.1ml，一日2ml。 |
| 不良反应： |
⑴头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 |
| 禁 忌 症： |
禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。 |
| 注意事项： |
⑴应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。⑵小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒⑶应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。⑷诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。⑸可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。⑹可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。⑺如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药： |
尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌，故哺乳期妇女静脉用药时应谨慎。 |
| 儿童用药： |
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| 老年患者用药： |
尚不明确。（需补充） |
| 药物相互作用： |
⑴中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。⑵与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。⑶阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。⑷使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。⑸枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用。⑹与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。 |
| 药物过量： |
过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。 |
| 贮 藏： |
遮光、密封、在阴凉处保存 |
| 包 装： |
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| 有 效 期： |
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硝酸甘油溶液