| 通 用 名： |
盐酸胺碘酮注射液 |
| 曾 用 名： |
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| 英 文 名： |
AMIODARONE HYDROCHLORIDE INJECTION |
| 拼 音 名： |
YANSUAN ANDIANTONG ZHUSHEYE |
| 药品类别： |
抗心律失常药 |
| 性 状： |
本品为淡黄色的澄明液体。 |
| 药理毒理： |
本品属Ⅲ类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期，减慢传导，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。短时间静注时复极过度延长作用不明显。静注有轻度负性肌力作用，但通常不抑制左室功能。原为心绞痛药，具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长，故服药次 |
| 药代动力学： |
本品生物利用度约为50%，表观分布容积大约为60L/kg。主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官，其次为心、肾、肺、肝及淋巴结。最低的是脑、甲状腺及肌肉。在血浆中62.1%与白蛋白结合，33.5%可能与?脂蛋白结合。主要在肝内代谢消除，代谢产物为去乙基胺碘酮。静注后5~10分钟起效，停药可持续20分钟～4小时。有效血药浓度为1～2.5?g/ml，中毒血药浓度1.8～3.7?g/ml以上。原药在尿中未能测到，尿中排碘量占总含碘量的5%，其余的碘经肝肠 |
| 适 应 症： |
适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。 |
| 用法用量： |
静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持，6小时后减至0.5～1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。 |
| 不良反应： |
1．心血管系统：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。主要包括：（1）窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。（2）房室传导阻滞。（3）偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。（4）促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。（5）静注时产生低血压。以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长， |
| 禁 忌 症： |
1．严重窦房结功能异常者禁用。
2．Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除非已有起搏器)者禁用。
3．心动过缓引起晕厥者禁用。
4．各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用。
5．对本品过敏者禁用。 |
| 注意事项： |
1．交叉过敏反应：对碘过敏者对本品可能过敏。
2．下列情况应慎用（1）窦性心动过缓。（2）Q-T间期延长综合征。（3）低血压。（4）肝功能不全。（5）肺功能不全。（6）严重充血性心力衰竭。
3．对诊断的干扰（1）心电图变化：例如P-R及Q-T间期延长，用药后患者可能有T波减低伴增宽及双向出现u波，此并非停药指征。（2）极少数有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶增高。（3 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药： |
1．本品可以通过胎盘进入胎儿体内。新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25%。已知碘也可通过胎盘，故孕妇使用时应权衡利弊。
2．本品及代谢物可从乳汁中分泌，使用本品者不宜哺乳。 |
| 儿童用药： |
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| 老年患者用药： |
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| 药物相互作用： |
1．增加华法林的抗凝作用，该作用可自加用本品后4～6天，持续至停药后数周或数月。合用时应减抗凝药1/3至1/2，并应密切监测凝血酶原时间。
2．增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英钠的浓度。与Ⅰa类药合用可加重Q-T间期延长，极少数可致扭转型室速，故应特别小心。从加用本品起，原抗心律失常药应减少30%～50%剂量，并逐渐停药，如必须合用则通常推荐剂量减少一半。
3．与?受体阻滞药或钙通道 |
| 药物过量： |
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| 贮 藏： |
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| 包 装： |
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| 有 效 期： |
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盐酸胺碘酮注射液