| 通 用 名： |
盐酸马普替林片 |
| 曾 用 名： |
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| 英 文 名： |
MAPROTILINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
| 拼 音 名： |
YANSUAN MAPUTILIN PIAN |
| 药品类别： |
抗抑郁药 |
| 性 状： |
本品为白色或类白色片。 |
| 药理毒理： |
本品为四环类抗抑郁药。主要作用在于选择性抑制外周和中枢神经去甲肾上腺素再摄取，而对5-羟色胺再摄取无影响。由于去甲肾上腺素再摄取减少，突触间隙中去甲肾上腺素浓度增高，使突触前膜?2受体下调，后膜?1受体作用加强，产生抗抑郁作用。本品兼有抗焦虑作用，镇静、抗胆碱、降低血压作用较轻。 |
| 药代动力学： |
口服吸收缓慢。生物利用度为65%，体内广泛分布，总清除率为（CL）63.5L/h，蛋白结合率为88%。口服后8~16小时血药浓度达峰值。半衰期（t1/2）为27~58小时，活性代谢产物半衰期（t1/2）为60~90小时。主要经肝脏代谢，大部分自尿中排出，其中原型物约2~4%，少部分由粪便排出。动物实验表明本品可泌入乳汁，其浓度与血液中浓度相当。 |
| 适 应 症： |
用于各型抑郁症。对精神分裂症后抑郁也有效。 |
| 用法用量： |
口服成人常用量：开始一次25mg，一日2~3次，根据病情需要隔日增加25~50mg。有效治疗量一般为一日75~200mg，高量不超过一日225mg，需注意不良反应的发生。维持剂量一日50~150mg，分1~2次口服。 |
| 不良反应： |
以口干、便秘、排尿困难、眩晕、视力模糊与心动过速等抗胆碱能症状为常见，程度较轻，多发生于服药的早期。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，失眠或激动，用药早期可能增加患者自杀的危险性。其它有皮疹，体位性低血压及心电图异常改变，以传导阻滞为主。偶见癫痫发作及中毒性肝损害。 |
| 禁 忌 症： |
癫痫、青光眼、尿潴留、近期有心肌梗死发作史，对本品过敏者。 |
| 注意事项： |
肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。使用本品初期，对有自杀倾向患者应密切监护。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药： |
禁用。 |
| 儿童用药： |
6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童参考成人剂量酌情减量。 |
| 老年患者用药： |
从小剂量开始，缓慢增加至适宜剂量。 |
| 药物相互作用： |
1、本品与抗组胺药合用，可加强抗胆碱能作用。2、西咪替丁可使本品的血药浓度增加。3、本品与可乐定、胍乙啶合用，可使后者的降压作用减弱。4、本品与甲状腺激素合用，可增加心律失常。5、本品与氟西汀合用，两者血药浓度均增高，不宜合用。 |
| 药物过量： |
中毒症状：窒息、心跳加快、共济失调、呕吐、发绀、低血压、休克、不安、激动、高热、肌肉僵直、手足徐动、瞳孔散大、心律失常。严重者可见神志模糊，并有躁狂、心衰等。处理：洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。 |
| 贮 藏： |
密封保存。 |
| 包 装： |
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| 有 效 期： |
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盐酸马普替林片