| 通 用 名： |
盐酸尼卡地平片 |
| 曾 用 名： |
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| 英 文 名： |
NICARDIPINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
| 拼 音 名： |
YANSUAN NIKADIPING PIAN |
| 药品类别： |
抗高血压药 |
| 性 状： |
本品为微黄色片或糖衣片 |
| 药理毒理： |
药理作用1.本品为钙通道阻滞剂（慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），可抑制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流而不改变血钙浓度。本品具有高度的血管选择性，对血管平滑肌的钙离子拮抗作用强于对心肌的作用。2.动物实验中本品扩张冠状血管平滑肌。本品可增加慢性稳定型心绞痛患者的运动耐受量，减少心绞痛发作频率。3.本品降低人体外周血管阻力，使血压下降，可降低轻、中度高血压患者的收缩压与舒张压，但是不改变血压的昼夜节律变化。此作用在高血压患者大于正常血压者，降压时有反射性心率加快和心肌收缩性增强。4.本品增加心脏射血 |
| 药代动力学： |
本品口服吸收完全，20分钟后血中可测得本品，血药浓度峰值出现于服药后0.5-2小时（平均1小时），餐后服用本品血药浓度降低。由于饱和肝脏首过代谢，呈非线性动力学特征。口服20、30和40mg本品(一日3次)稳态时的达峰浓度分别为36、88和133ng/ml，且个体差异较大。每日给药3次，2至3天后血药浓度达稳态，稳态时的血药浓度比单剂量给药时高2倍，平均消除半衰期8.6小时。口服30mg本品稳态时的生物利用度为35%。本品的血浆蛋白结合率高（>9 |
| 适 应 症： |
1.高血压。2.劳力型心绞痛。 |
| 用法用量： |
高血压口服，起始剂量20mg/次，一日3次，可随反应调整剂量至40mg/次，一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上，以保证达到稳态血药浓度。可与利尿剂、β-阻滞剂等抗高血压药物合用。心绞痛口服，起始剂量20mg/次，一日3次，可随反应调整剂量至一次40mg/次，一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上，以保证达到稳态血药浓度。可与硝酸酯类、β-阻滞剂等抗心绞痛药合用。 |
| 不良反应： |
1.较常见者有足踝部水肿、头晕、头痛、面部潮红等。2.有时出现谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）升高。3.较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重，减少剂量或加β受体阻滞剂可以纠正。4.少有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。5.偶有胆红素、乳酸脱氢酶、胆固醇、尿素氮、肌酐升高；偶见粒细胞减少。 |
| 禁 忌 症： |
1.对本品有过敏反应者。2.重度主动脉狭窄病人。3.颅内出血尚未完全止血的患者。4.脑中风急性期颅内压增高的患者。 |
| 注意事项： |
1.肝、肾功能障碍、低血压、青光眼、孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用本品，肝功能不全的患者宜从低剂量（一次20mg，一日2次）开始治疗。2.充血性心力衰竭患者慎用，特别是在与β受体阻滞剂合用时。3.本品慎用于急性脑梗塞和脑缺血患者，以防发生低血压。4.在治疗早期决定合适剂量的过程中，应仔细监测血压，注意避免5.发生低血压。6.本品的最大降压作用是在血药峰浓度时，故宜在给药后1-2小时7.测血压；为了解降 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药： |
本品在孕妇中的应用尚缺乏良好的对照研究，个别动物实验中有不利影响，故人体应用须权衡利弊。本品可能排入乳汁，大鼠口服本品后在乳汁中检测到高浓度的尼卡地平，故建议哺乳期妇女不用此药。 |
| 儿童用药： |
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| 老年患者用药： |
本品在老年人（≧65岁）与中青年人中的药动学研究未发现差异，故老年人用药与中青年人相同。 |
| 药物相互作用： |
1.与肾上腺素β受体阻滞剂合用耐受性良好。2.与西咪替丁合用可增加本品的血浆药物浓度，故应注意监测。3.与地高辛合用未见到地高辛血药浓度升高，但须测定地高辛血药浓度。4.与环孢素合用时环孢素血药浓度升高，须密切监测环孢素血药浓度并相应减少环孢素的剂量。5.治疗浓度的呋噻米、普萘洛尔、双密达莫、华法林、奎尼丁、萘普生加于人体外血浆中不改变本品的蛋白结合率。 |
| 药物过量： |
尼卡地平过量可引起显著低血压和心动过缓，伴嗜睡、意识模糊和言语不清。可采用对症治疗如排空胃内容物、抬高四肢、注意循环血量和尿排出量、心脏和呼吸功能的监测血管、静脉补液，对严重低血压患者给予血管升压药。 |
| 贮 藏： |
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| 包 装： |
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| 有 效 期： |
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盐酸尼卡地平片