| 通 用 名： |
洋地黄毒甙片 |
| 曾 用 名： |
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| 英 文 名： |
DIGITOXIN TABLTS |
| 拼 音 名： |
YANGDIHUANG DUDAI PIAN |
| 药品类别： |
强心药 |
| 性 状： |
本品为白色片。 |
| 药理毒理： |
治疗剂量1、正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+--K++ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+﹣K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。②负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心排出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率 |
| 药代动力学： |
口服几乎能完全吸收（96%以上）。生物利用度高达90%以上，口服后1－4小时起效，8－14小时作用达峰，持续约14天。静注后0.5小时起效，4－8小时达最大效应。由于有较大蓄积作用，可能引起洋地黄中毒。治疗血药浓度为13－25ng/ml,半衰期为120－216小时。本品向组织分布慢而广泛，以肾、心肌浓度最高，骨骼肌内浓度虽低于心肌浓度，但因骨骼肌占身体重量40%故骨骼肌内含药量最多。本品血浆蛋白结合率达97%。表观分布容积为0.5L/㎏。本品主要 |
| 适 应 症： |
主要用于充血型心力衰竭，由于其作用慢而持久，适用于慢性心功能不全患者长期服用。尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者。 |
| 用法用量： |
1、成人常用量，洋地黄化总量0.7－1.2㎎，每6－8小时给0.05－0.1㎎口服。维持量为每日0.05－0.1㎎。2、小儿常用量：洋地黄化按下列剂量分三次或每6小时给予。早产儿或足月新生儿，按体重0.022㎎/㎏或按体表面积0.3－0.35㎎/㎡；2周－1岁，按体重0.045㎎/㎏；2岁及2岁以上，按体重0.03㎎/㎏；3、维持量为洋地黄化总量的1/10，每日一次。 |
| 不良反应： |
1、常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、无力等。2、少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。3、罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。4、在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。 |
| 禁 忌 症： |
1、任何强心甙制剂中毒；2、室性心动过速、心室颤动；3、梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；4、预激综合征伴心房颤动或扑动。 |
| 注意事项： |
1、洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上两周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。2、强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同病人的最佳剂量。3、阵发性室性心动过速、、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药： |
本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能适当增加，分娩后6周减量。本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。 |
| 儿童用药： |
新生儿对本品的耐受性个体差异较大，其肾清除减少；早产儿与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积，1月以上婴儿比成人用量略大。 |
| 老年患者用药： |
老年人肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本品耐受性低，必须减少剂量。尤其适用于伴有肾功能损害的心力衰竭患者。 |
| 药物相互作用： |
1、与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼（Bumetanide，制品为丁尿胺）、依他尼酸（Ethacrynic Acid,利尿酸）等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。2、与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺（Cholestyramine,消胆胺）和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）或新霉素、对氨水杨酸同用时，可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。3、与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡 |
| 药物过量： |
⑴若地高辛血药浓度为﹥2.0～2.5ng/ml,应警惕地高辛药物过量或毒性反应。⑵患者在2－3周之前服用过任何洋地黄制剂，宜予小剂量给药，以免中毒。⑶强心甙剂量计算应按标准体重，因脂肪组织不摄取强心甙。⑷推荐剂量只是平均剂量，必须按照患者需要调整每次剂量。⑸肝功能不全者，应选用不以肝脏代谢为主的洋地黄制剂。⑹肾功能不全者，应选用主要经肾脏排泄的洋地黄制剂。⑺应用洋地黄患者对电复律极为敏感，应高度警 |
| 贮 藏： |
密封保存 |
| 包 装： |
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| 有 效 期： |
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洋地黄毒甙片