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注射用羧苄西林钠

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通 用 名: 注射用羧苄西林钠
曾 用 名:
英 文 名: CARBENICILLIN SODIUM FOR INJECTION
拼 音 名: ZHUSHEYONG SUOBIAN XILINNA
药品类别: 青霉素类
性  状: 本品为白色结晶性粉末。
药理毒理: 本品为广谱青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对大肠埃希菌、变形杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌,以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌具有抗菌作用。对溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等许多厌氧菌也对本品敏感。
药代动力学: 肌内注射本品1g后1小时达血药峰浓度(Cmax),为34.8mg/L,4小时后血药浓度为10mg/L。静脉推注本品5g 后15分钟和2小时的血药浓度分别为300mg/L和125mg/L。新生儿肌内注射100mg/Kg后,血药峰浓度(Cmax)可达147mg/L。本品的分布容积(Vd)为0.18L/kg,血清蛋白结合率约为50%。本品难以透过正常血脑屏障,但肺炎链球菌脑膜炎患儿每6小时静脉滴注69~103mg/Kg本品后,第2日至第17日脑脊液内药
适 应 症: 主要适用于系统性铜绿假单胞菌感染,如败血症、尿路感染、呼吸道感染、腹腔、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等,也可用于其他敏感肠杆菌科细菌引起的系统性感染。
用法用量: 本品可供静脉滴注和静脉注射。中度感染,成人一日8g,分2~3次肌注或静脉注射,儿童每6小时按体重12.5~50mg/kg注射;严重感染,成人一日10~30g,分2~4次静脉滴注或注射,儿童每日按体重100~300mg/Kg,分4~6次注射。新生儿体重低于2kg者,首剂按体重100mg/Kg,出生第1周每12小时75mg/kg,静脉滴注;出生第2周起100mg/kg,每6小时1次。新生儿体重2kg以上者出生后第1周每8小时75mg/kg,静脉滴注,
不良反应: 1.过敏反应:青霉素类药物的过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应(Ⅲ型变态反应)。严重者偶可发生过敏性休克,过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2.消化道反应:恶心、呕吐和肝肿大等,ALT、AST、肌酐升高。
3.大剂量静脉注射本品时可出现抽搐等神经系统反应、高钠和低钾血症。
4.本品为弱酸,故血药浓度过高时可发生急性代射性酸
禁 忌 症: 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
注意事项: 1.本品含钠量较高,故限制钠盐摄入的患者应慎用本品。
2.使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
3.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏,有青霉素过敏性休克史者约5%~7%可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。
4.肾功能不全患者应用本品可导致出血,应注意随访凝血时间、凝血酶原时间,发生出血时应及时停药并予适当治疗。
5.由于浓
孕妇及哺乳期妇女用药: 尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除本品对胎儿的不良影响,故孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。
儿童用药:
老年患者用药:
药物相互作用: 1.本品与琥珀氯霉素、琥乙红霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素、妥布霉素、两性霉素B、维生素B族、维生素C、苯妥英钠、拟交感类药物、异丙嗪等有配伍禁忌。
2.本品在体外与氨基糖苷类药物(阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素)对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协同抗菌作用。
3.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注,可导致两者的抗菌活性明显减弱。
4.大剂量本品与肝素等抗凝药、血栓溶解药、水杨酸制剂、苯磺唑酮或血小板聚集
药物过量:
贮  藏: 密闭,在干燥处保存。
包  装:
有 效 期:



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