| 通 用 名： |
单硝酸异山梨酯胶丸 |
| 曾 用 名： |
舒必莱特 |
| 英 文 名： |
ISOSORBIDE MONONITRATE SOFT CAPSULES |
| 拼 音 名： |
DANXIAOSUAN YISHANLIZHI JIAOWAN |
| 药品类别： |
抗心绞痛药 |
| 性 状： |
本品为胶丸剂,内容物为无色液体。 |
| 药理毒理： |
单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放－氧化氮（NO），NO 与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量 |
| 药代动力学： |
在胃肠道完全吸收，无肝脏首过效应，生物利用度（F）近100%，血清浓度达峰时间在服药后30～60分钟。ISMN的蛋白结合率 |
| 适 应 症： |
用于预防心绞痛；心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗；与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。 |
| 用法用量： |
口服。一次10～20mg，一日2次，口服。 |
| 不良反应： |
1．用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。
2．还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
3．偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。 |
| 禁 忌 症： |
1．急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）患者禁用。
2．严重低血压（收缩压 |
| 注意事项： |
1．低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。
2．主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药： |
孕妇及哺乳期妇女慎用。 |
| 儿童用药： |
不推荐用于儿童。 |
| 老年患者用药： |
老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。 |
| 药物相互作用： |
与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。 |
| 药物过量： |
药物过量后可发生与血管过度扩张有关的反应：颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用，用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1～2mg/kg。 |
| 贮 藏： |
遮光，密封保存。 |
| 包 装： |
（1）10mg （2）20mg |
| 有 效 期： |
暂定2年。 |
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单硝酸异山梨酯胶丸