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毒毛花旋子苷k注射液

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通 用 名: 毒毛花旋子苷k注射液
曾 用 名:
英 文 名: STROPHANTHIN K INJECTION
拼 音 名: DUMAOHUAXUANZIGAN K ZHUSHEYE
药品类别: 强心药
性  状: 本品为无色或微黄色的澄明液体。
药理毒理: 本品系从康毗毒毛旋花种子中提取的强心甙,其化学极性高,脂溶性低,为常用的、高效、速效、短效强心甙。治疗剂量时
1.正性肌力作用:本品选择性地与心机细胞膜Na+--K+ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+﹣K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白增加心肌收缩力。
2.负性频率作用:由于其正性肌力作
药代动力学: 口服经胃肠道不易吸收(仅3-10%)且吸收不规则,不宜口服。静脉注射作用迅速,蓄积性较低,对迷走神经作用很小,静注后5-15分钟生效,1-2小时达最大效应,作用维持1~4天。可分布于心、肝、肾等组织中。血浆蛋白结合率仅5%。以原形经肾排泄。清除半衰期约21小时。
适 应 症: 本品适用于急性充血性心力衰竭,特别适用于洋地黄无效的患者,亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。
用法用量: 静脉注射成人常用量:首剂0.125-0.25㎎,加入等渗葡萄糖液20-40ml内缓慢注入(时间不少于5分钟),2小时后按需要重复再给一次0.125-0.25㎎,总量每天0.25-0.5㎎。极量:静脉注射一次0.5㎎,一日1㎎。病情好转后,可改用洋地黄口服制剂。成人致死量为10㎎。小儿常用量:按体重0.007-0.01㎎/㎏或按体表面积0.3mg/m2,首剂给予一半剂量,其余分成几个相等部分,间隔0.5-2小时给予。
不良反应: (1)常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、明显的无力、软弱。(2)少见的反应包括:视力模糊或"黄视"(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。(3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)等。(4)中毒表现中,心律失常最重要,最常见为室性早搏,约占心脏不良反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界区心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、心室颤动、
禁 忌 症: 禁用:
1.任何强心甙制剂中毒患者;
2.室性心动过速、心室颤动;
3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);
4.预激综合征伴心房颤动或扑动。
5.Ⅱo以上AVB(房-室传导阻滞)
注意事项: 本品毒性剧烈,过量时可引起严重心律失常。
1.近1周内用过洋地黄制剂者,不宜应用,以免中毒危险。
2.已用全效量洋地黄者禁用,停药7天后慎用。
3.不宜与碱性溶液配伍。
4.急性心肌炎、感染性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。
5.本品慎用于:(1)低钾血症;(2)不完全性房室传导阻滞;(3)高钙血症;(4)甲状腺功能低下;(5)缺血性心脏病;(6)急性心肌梗死早期;
孕妇及哺乳期妇女用药: 本品可通过胎盘,故妊娠后期用量可能适当增加,分娩后6周减量。本品可排入乳汁,哺乳期妇女应用时,停止哺乳。
儿童用药: 新生儿对本品的耐受性不定,其肾清除减少;早产儿与未成熟儿对本品敏感,按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积,1月以上婴儿比成人用量略大。
老年患者用药: 老年人肝肾功能不全,表观分布容积减小或电解质平衡失调者,对本品耐受性低,必须减少剂量。
药物相互作用: 1.与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide,制品为丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用时,可引起低血钾而致洋地黄中毒。
2.与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺(Pancuronium Bromide,潘可龙,巴活郎)、萝芙木碱、琥珀胆碱(司可林,Scoline;Suxamethonium Chloride)或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致心律失常。
3.血钾
药物过量: 1.本品成人致死量为10mg。
2.如给予负荷量,需了解患者在2-3周之前是否服用过任何洋地黄制剂,如有强心甙残余作用,需减少本品剂量,以免中毒.
3.强心甙剂量计算应按标准体重,脂肪组织不摄取强心甙.
4.推荐剂量只是平均剂量,必须按照患者需要调整每次剂量.
5.本品以原形经肾排出,肾功能不全者、老年、体弱者应用需谨慎。
6.强心甙化患者,对电复律极为敏感,应高度警
贮  藏: 遮光,密闭保存。
包  装: (1)1ml∶0.25mg (2)2ml:0.5mg
有 效 期:



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