通 用 名: |
阿昔洛韦注射液 |
曾 用 名: |
|
英 文 名: |
ACYCLOVIR INJECTION |
拼 音 名: |
A'XILUOWEI ZHUSHEYE |
药品类别: |
抗病毒类 |
性 状: |
|
药理毒理: |
阿昔洛韦在体外对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。药物易被单纯疱疹病毒摄取,然后磷酸化为三磷酸盐,通过两种方式抑制病毒复制:干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制;在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。 |
药代动力学: |
本品能广泛分布至各组织与体液中,包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫、阴道黏膜与分泌物、脑脊液及疱疹液。在肾、肝和小肠中浓度高,脑脊液中浓度约为血中浓度的一半。药物可通过胎盘。按体重每8小时静脉给药5mg/kg(滴注时间大于1小时),血药峰浓度为10mg/L。本品的蛋白结合率低(9%~33%)。在肝内代谢,主要代谢物占给药量的9%~14%,经尿排泄。半衰期(t1/2)约为2.5小时。肌酐清除率为50~80ml/min和15~50ml/m |
适 应 症: |
1.单纯疱疹病毒感染:用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗。2.带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。3.免疫缺陷者水痘的治疗。 |
用法用量: |
静脉用药液的配制:本品用0.9%生理盐水或5%葡萄糖水稀释至至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,否则易引起静脉炎。静脉滴注:1.成人:(1)重症生殖器疱疹的初治:按体重每8小时5mg/kg,共5日。(2)免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹:按体重每8小时5~10mg/kg,静滴1小时以上,共7日~10日。(3)单纯疱疹性脑炎:按体重每8小时10mg/kg,共10日。(4)成人急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静滴,因滴速过快时可引起 |
不良反应: |
1.常见的不良反应:若注射浓度太高(10g/L)可引起静脉炎,外溢时注射部位可出现炎症。还可能引起皮肤瘙痒或荨麻疹。2.少见的不良反应:注射给药特别是静脉注射时,有急性肾功能不全、血尿和低血压。3.罕见的不良反应:注射给药时可能出现昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状。4.以下症状如持续存在或明显时应引起注意:注射用药引起的轻度头痛(常见)、多汗(少见)。 |
禁 忌 症: |
|
注意事项: |
1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。2.以下情况需考虑用药利弊:(1)脱水或已有肾功能不全者,本品剂量应减少。(2)严重肝功能不全者、对本品不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者,静脉用本品易产生精神症状,需慎用。3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。如单纯疱疹患者应用本品后皮损无改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。4.对 |
孕妇及哺乳期妇女用药: |
1.生育与孕妇:大剂量注射剂可致动物睾丸萎缩和精子数减少。药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。2.乳母:药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6~4.1倍,但未发现引起了乳儿异常。 |
儿童用药: |
1.儿童中未发现特殊不良反应。2.新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制静滴液,否则易引起致命的综合征,包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾功能衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。 |
老年患者用药: |
老年人由于生理性肾功能的衰退,本品剂量与用药间期需调整。 |
药物相互作用: |
1.静脉给药时与干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)合用,可能引起精神异常,应慎用。2.静脉给药时与肾毒性药物合用可加重肾毒性,特别是肾功能不全者更易发生。3.与齐多夫定(zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳。 |
药物过量: |
逾量处理:本品无特殊解毒药。主要采用对症治疗和支持疗法:给予充足的水以防止药物沉积于肾小管;血透有助于排泄血中的药物,对急性肾功能衰竭和血尿者尤为重要。 |
贮 藏: |
|
包 装: |
|
有 效 期: |
|