| 通 用 名： |
甲地高辛片 |
| 曾 用 名： |
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| 英 文 名： |
METILDIGOXIN TABLETS |
| 拼 音 名： |
JIADIGAOXIN PIAN |
| 药品类别： |
强心药 |
| 性 状： |
本品为白色或类白色片。 |
| 药理毒理： |
甲地高辛为地高辛末端位的羟基被甲氧基取代的衍生物。其正性肌力作用与地高辛相似但较强，负性频率作用和对心肌电生理等特性与地高辛相似，而其分子活性和药物的亲脂性显著增强，具有胃肠道吸收好、起效快等特点。 |
| 药代动力学： |
口服经胃肠道吸收快且规则，安全性高，吸收率达91%－95%，口服10－20分钟起效，30－40分钟达峰浓度，约1小时达最大效应；作用完全消失时间为6天。蛋白结合率为30%，半衰期为41±6小时。甲地高辛大部分以原形和代谢产物经肾排除，一部分从肾外途径排除，因此对合并有肾功能不全患者，可能较地高辛安全。 |
| 适 应 症： |
适用于急、慢性心力衰竭。 |
| 用法用量： |
口服：一次0.2㎎，每日2次，2－3天后改为维持量，口服一次0.1㎎，每日1－2次。 |
| 不良反应： |
1、常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。2、少见的反应包括：视力模糊或"色视"（中毒症状，如黄视等）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。3、罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹（过敏反应）。4、在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦 |
| 禁 忌 症： |
禁用：1、与钙注射剂合用；2、任何强心甙制剂中毒；3、室性心动过速、心室颤动；4、梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；5、预激综合征伴心房颤动或扑动。 |
| 注意事项： |
1、不宜与酸、碱类配伍。2、慎用：①低钾血症；②不完全性房室传导阻滞；③高钙血症；④甲状腺功能低下；⑤缺血性心脏病；⑥急性心肌梗死早期；⑦活动期心肌炎；⑧肾功能损害。3、用药期间应注意随访检查：①血压、心率及心律；②心电图；③心功能监测；④电解质尤其钾、钙、镁；⑤肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1－2天中毒表现可以消退。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药： |
本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能适当增加，分娩后6周减量。本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。 |
| 儿童用药： |
新生儿对本品的耐受性不定，其肾清除减少；早产儿与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积，1月以上婴儿比成人用量略大。 |
| 老年患者用药： |
老年人肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本品耐受性低，必须减少剂量。 |
| 药物相互作用： |
1、与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼（Bumetanide，制品为丁尿胺）、依他尼酸（Ethacrynic Acid,利尿酸）等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。2、与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺（Cholestyramine,消胆胺）和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）或新霉素、对氨水杨酸合用时，可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。3、与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡 |
| 药物过量： |
1、如地高辛浓度在2.0～2.5ng/ml以上，应警惕洋地黄过量或毒性反应。临床测定的洋地黄浓度包括游离与结合状态两部分，不同个体及不同病理生理状态二者比例有变，洋地黄中毒主要与游离部分的血浓度过高有关，临床应用时尤应注意。2、如患者在2－3周之前用过任何洋地黄制剂，宜予较小剂量，以免中毒。3、强心甙剂量计算应按标准体重，因脂肪组织不摄取强心甙。4、推荐剂量只是平均剂量，必须按照患者需要调整每次剂 |
| 贮 藏： |
密封、保存。 |
| 包 装： |
0.1mg。 |
| 有 效 期： |
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甲地高辛片