取 穴: 常用穴:神门、肺、肝、心、肾、脾。
操 作: 停用海洛因后,头3天大剂量用美沙酮控制戒断症状,第4天起每日递减,并采用耳穴及中药治疗。取1侧耳穴,坐位或侧卧位,局部皮肤消毒2遍,用0.5寸32号一次性针灸针直刺0.1~0.3寸留针30min,留针期间行针2次,起针时用消毒干棉球压迫针眼,以免出血。双耳交替便用,1周治疗2次,起针后在对侧耳穴行常规消毒,取直径为0.15cm磁珠,用0.7×0.7cm胶布贴在上述穴位上,令患者每日按压耳穴3~5次,每次30下,以自感耳廓充血、发热、胀痛为度,14天为一疗程。
中药:柴胡6g,当归15g,白芍15g,郁金12g,益智仁15g,龙骨30g,牡蛎30g,酸枣仁30g,柏子仁30g,夜交藤30g,葛根30g,甘草6g。每日1剂,早晚各服1次,连服5天。
效 果: 痊愈:戒断症状消失,美沙酮替代量递减至零,尿吗啡定性阴性,无毒品心理渴求,随访无复吸。显效:戒断症状消失,美沙酮替代量递减,尿吗啡定性阳性,无毒品心理渴求,随访无复吸。有效:戒断症状明显改善,仍用美沙酮替代,维持原量,尿吗啡定性阴性,心理渴求减弱,随访无复吸。无效:戒断症状无改善,无法坚持美沙酮替代疗法,有强烈心理渴求,又复吸海洛因,尿吗啡定性阴性。
治疗121例,痊愈45例,显效11例,有效46例,无效19例,总有效率85.34%。
注意事项: (1)本法为目前国内应用耳针戒断的方法。本法要求与西药、中药共同应用。其中西药采取逐步递减,中药起协同作用。中药为基本方,应辨证加减。 (2)本法的戒断成功率尚不高,远期效果即复吸的情况亦未能进行观察,有待进一步改进。
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