常用穴：耳尖、面颊、额、颞、外鼻，阿是穴区（皮损区）。

    备用穴：内分泌、肝、肾、脾、肺、缘中、内生殖器、耳中、皮质下。

    先作按摩，分二法。一为面部按摩从头额部开始，沿鼻柱、眼周、面颊、口角、下颌、耳后均匀向上向外依次按摩，要求力度均匀。在面部按摩同时，皮损区做重点按摩，并在面部常用美容穴处进行点按。一般按下列顺序按摩：廉泉承浆→人中→地仓→大迎→颊车→迎香→巨四白→攒竹→鱼腰→丝竹空→睛明承泣→瞳子→太阳→印堂→百会→翳风→耳门→听宫→听会等。通过摩、揉、推、搓、按、叩、弹等方法的按摩以达到疏通经络、消积散瘀、宣畅气血、调和血脉的目的。二为耳部按摩：首先按摩耳尖，继之沿耳轮、耳舟、对耳轮顺下至耳垂，然后顺上按摩耳甲腔、耳轮脚、耳甲艇、对耳轮下脚、三角窝、对耳轮上脚，最后回到耳尖。时间约为1min，至整个耳郭赤红发热为度。按摩前注意观察耳郭表面的病理反应特征，两耳交替。

    刺血：先按揉耳尖区使之充血，常规消毒耳尖部位之皮肤，左手固定耳尖区放血部位，右手持消毒针具稳住针身，对准耳尖区迅速刺入深约1～3mm，然后以双手拇、食指轻挤四周，每次放血10～15滴，每周1～2次。 继按摩常用穴第一组穴区，常规消毒皮肤，左手固定相应部位穴区，右手持消毒针具轻点刺， 点刺时，在相应穴位上呈梅花状点刺，点刺部位以刺破表皮为度，渗出如针尖大的小血点为宜。每周1～2次。

    针刺：常规消毒，用0.5寸～1寸毫针直接刺在皮损区或包围皮损区针刺，应根据皮损区的范围大小选用。一般是在正中直刺一针（皮下），四周斜向中心横卧透刺四针（皮内）。局部针刺施术的特点是浅刺。留针30min。

    耳穴贴压：患者端坐，选准穴位，耳郭常规消毒，用0.6cm×0.6cm的粘有王不留行籽的胶布固定于耳穴上，贴压时，将3粒或4粒王不留行籽呈梅花状排列粘贴在一块0.8×0.8cm胶布的中心，每周贴换1～2次。治疗期间，每天按压耳穴3～4次，按压至耳郭感发热或有烧灼感为止。

    上述方法，每周2次，10次为一疗程。

    疗效标准：斑片全部消退者为痊愈；斑片消退70%以上或斑色明显转浅为显效；斑片消退不足70%或仅斑色转浅为有效；治疗前后无变化者为无效。

    共治疗360例，结果：痊愈104例，显效134例，好转108例，无效14例，总有效率96.1%。

    远期疗效随访：1年后对痊愈的69例随访其中保持疗效51例，显效9例，好转5例，无效4例。有效率94.2%。说明该法治疗黄褐斑远期疗效较为满意。

    （1）本法是一种将按摩和多种刺法融为一体的综合疗法，在实际操作时，可根据症情，早期或症情重者，可四法合用，一般可结合其中二或三法。

    （2）本法的梅花状点刺出血和梅花状耳穴贴压法与前述的方法有所不同，读者需加以注意。