取 穴: 常用穴:大椎、陶道、阿是穴。
备用穴:头部皮损加四神聪、上星、头维;颈项加翳明;背部加天宗、肝俞、脾俞;上肢加肩髎、曲池;腰部加肾俞;下肢加新环跳、血海、梁丘、阳陵泉。夹脊胸5~6,夹脊腰2~3。
阿是穴位置:皮损区。
新环跳位置:尾骨尖旁开3寸。
操 作: 一般仅用常用穴,如效不佳可加备用穴。在选备用穴时应视皮损分布及消退情况按顺序自上而下选择,如背部皮损未退或未退净不宜取腰以下穴位。选穴宜少而精,常用穴大椎、陶道,每次选1个,交替轮用,阿是穴仅在残留皮损时用,备用穴取1~2个。刺络拔罐操作如下:选定穴位常规消毒后,先以三棱针点刺,要求轻浅快,以拔出0.3~0.4ml血液为宜,留罐约10~15min,头顶部穴位可点刺不拔罐。残留少数皮损,可沿皮损四周和中间点刺数下,然后拔罐。如上法疗效不显,则可在夹脊胸5~6,腰1~2,以2寸毫针成45度斜向脊柱刺入,得气留针20min。刺络拔罐每日或隔日1次,15次为一疗程,间隔3~5天,再行下一疗程。
效 果: 疗效标准:基本痊愈:皮损全部消退或残留少量点状损害;显效:皮损大部分消退;有效:皮损部分消退;无效:治疗前后未见变化。
以上法共治769例,结果基本痊愈356例,显效174例,有效156例,无效83例,总有效率为89.2%。
注意事项: (1)刺络拔罐疗法有祛瘀生新,散风祛邪,通畅气血的功效。在临床上有一定疗效。但发现远期疗效不够乐观,再发率较高。如果同时配合中药治疗,则效果会好得多,说明对银屑病的治疗宜采取综合疗法。
(2)本法a对初发病,病势轻浅,年龄较轻患者疗效较好;而病史长,病情重,年龄较大且用药多而杂的病人,单纯用针罐治疗,疗法不佳,需采用综合疗法。
(3)在治疗中还发现牛皮癣进行期患者不宜进行针刺治疗,在针刺后,在针孔处容易出现与针孔同形的皮损,上覆银白色鳞屑,称为“同形反应”,关于这方面机理及治疗尚需进一步探讨。
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