取 穴: 常用穴:百会、四神聪、颞三针(率谷、曲鬓、浮白)、风池、合谷、委中。
备用穴:风府、曲池、内关、列缺、气海、足三里、阳陵泉、三阴交、华佗夹脊、太冲。
操 作: 常用穴为主,备用穴酌加。百会、四神聪、颞三针针刺时,针尖与头皮呈30度角刺入,进针后四神聪向百会方向刺入;血压低百会顺经刺,血压高百会逆经刺,血压正常百会前后交替刺,用爆发力搓针法,以局部产生麻胀热感为度,留针30分钟;刺风池穴选2寸毫针向同侧眼球方向刺入1.5寸,用搓针法,血压低时拇指向前使针感达头顶,血压高时拇指向后使针感下达肩背部,血压正常时平补平泻;刺风府选2寸毫针,针尖向下颌方向刺入1.5寸,小幅度提插捻转使局部产生麻胀感;刺华佗夹脊选2寸毫针,针尖向脊柱方向斜刺1.5寸,行小幅度提插捻转使针感向四周及前部扩散,行速刺法不留针;委中行神经干刺激法使下肢抽动3次;其它穴位常规操作,补泻兼施。隔日1次,15次为1疗程;一般治疗 2-3疗程。
效 果: 应用本法治疗后,结果发现针灸治疗组缺血性中风后遗症1 ~10年的第1次复发率为8.81%;出血性中风后遗症1~10年的第1次复发率为20.61%,针灸治疗组观察的所有病例资料的复发率为11.28%。药物治疗组缺血性中风后遗症1~10年的第1次复发率为26.98%;出血性中风后遗症1~10年的第1次复发率为39.16%,药物治疗组观察的所有病例资料的复发率为29.45%。针灸预防预防中风后遗症复发的效果明显优于药物的效果(P<0.05)。
注意事项: (1)本法既有治疗中风的作用又有预防中风后遗症复发的效果。中风的高发病率和高致残率已成为目前世界医学关注的重点。初发中风患者只要有1次发病,其潜在的复发因素将使1/3~1/2的患者面临着再次复发的危险。中风患者每复发1次,其病情就会较前加重,疗效和预后亦较差,死亡率和致残率会明显增高。可以基本肯定针灸疗法对中风后遗症患者的抗复发作用是有效的预防措施之一。
(2)中风后遗症患者复发有多方面因,如血压正常的患者(包括服药正常)复发率较血压低的发病率高;情绪变化、天气变化,以及能否进行科学的功能和心理康复训练都是复发的重要因素。这就涉及到中风后遗症患者不仅需要针灸,还需要有一个良好的心态,再配合积极有效的康复训练。
|