婴儿的消化系统功能尚未发育完善，磨合期间势必会出现一些消化问题。对于爸爸妈妈来说一定非常想知道 婴儿的消化系统是怎样的？如果遇到最常见的四大消化问题漾奶、呕吐、腹泻、便秘该怎么办？怎么通过观察大便来了解宝宝的消化情况呢？除了上述这些消化问题，我们还应该注意哪些问题呢？这些都需要爸爸妈妈小心处理，了解哪些表现是危险信号，用有效的方法解决这些问题。
婴儿的消化系统发育是怎样的
婴 幼儿新陈代谢非常旺盛，尤其是头6个月。宝宝一年以内就能成长到出生体重的3倍，身长能长到1.5倍，所以生长非常旺盛，营养就需要很丰富的，但是婴 幼儿的消化系统有一些特点，如果了解这些特点我们在护理方面就会有方向。主要特点就是消化道黏膜非常薄嫩，非常容易受到损害，因为还处在一种发育的时期，还没有发育完全，所以一般来说胃比较小，吃点儿东西非常容易饱，而且从解剖的情况来看婴 幼儿的胃，尤其是新生儿和前3个月的小婴儿，胃是呈水平位的，胃的上口就是喷门括约肌肌肉发育的不太成熟，所以比较松驰。下面的幽门括约肌又容易紧张，这样孩子容易吐。由于孩子的肠黏膜非常薄嫩，所以容易受到侵害。如果孩子喂养不合理，就容易造成消化功能紊乱，由于呕吐和腹泻就影响了孩子的吸收，就影响了生长发育。 有的孩子虽然到了一定的月龄，如果体重、身长并没有达标，就说明营养跟不上。我们在护理过程当中对孩子的生理特点掌握的不够，所以在喂养的同时有些地方是不太合理、不太科学的，所以造成孩子这种情况。
宝宝四大消化问题
有关数据统计发现，宝宝最常见的消化问题：漾奶、呕吐、腹泻和便秘。我们将在下面一一向大家介绍。
漾奶
由于小婴儿胃是呈水平位的，这样胃的上口喷门比较松驰，孩子饱了以后由于体位发生变化奶就容易从孩子的嘴溢出来，溢奶就是奶从嘴边妈妈流出来，没有恶心那种反射，一般漾奶和溢奶是不一样的。溢奶是生理性的，孩子的胃、肠道还没有成熟，所以紧张度还不够，由于胃口和食道都比较松驰，孩子吃饱了以后孩子容易从胃的上口和食道返回口腔再流出来，这就叫做溢奶。
大多数的宝宝到了4到12个月以后，漾奶的症状就会逐渐消失，这就是随着他的生长发育消化道肌肉的逐渐完善，所以溢奶现象就逐渐的好转，甚至一点都不吐奶，没有这种溢奶现象了。所以各位家长不要担心，如果宝宝出现这种情况，到了12个月以后还有这种溢奶的情况，吃完饭以后或者吃完奶以后就有呕吐这种现象，说明消化系统可能存在一些问题。
需要父母要警惕的：
1.在新生儿阶段，在漾奶的时候，有的时候有血性的东西出来，漾奶在奶里面有铁血色陈旧的血液出来，这个时候要警惕孩子有没有上消化道的出血。因为孩子出生以后凝血机制不够健全，所以容易出现维生素缺乏，就容易出现新生儿自然出血，胃出血的时候溢奶的呕吐物里边就容易有这种陈旧的血或者有鲜血出来，这种情况是需要注意的，如果有这种情况就要马上找医生求治。
2. 孩子频繁的打嗝，其实打嗝也是一种生理现象，就是孩子吃奶的时候由于食道受到了刺激容易发生痉挛，孩子容易打嗝，但是如果打嗝打的很厉害，而且孩子表现得很痛苦，这使得孩子的食道受到了刺激产生了痉挛，频繁打嗝比较厉害的时候，要警惕孩子有没有其他的情况，比如有没有胃肠道的痉挛。这时候我们可以用一种办法加以鉴别，假如孩子打嗝很厉害，大人看见了也很痛苦，我们可以给他喂一口温水，用奶瓶也行、用小勺也行，带孩子吃进去以后打嗝现象就会见缓解。另外也可以给孩子吃几口奶，打嗝的情况也缓解一些，这时候就没有大问题。假如打嗝情况一直都不太好，呼吸受到影响，孩子打嗝嘴发青了，这种情况也需要到 医院看一下。
护理方法：
一般情况下可以通过护理使溢奶情况见好转，溢奶一般都是在吃奶以后，孩子只要一歪脖或者稍稍一挪动体位奶就溢奶来了，而且溢出的还很多。我们要把孩子轻轻的抱起来，让他下颚搭在肩膀上，手拖着臀部，用手轻轻在他背上拍几下。孩子吃奶的时候吐进空气，随着拍打打这个嗝就把空气排出来了，排出来以后孩子吐奶现象就会好转。所以一般来说这是一个尝试，大家可能都知道，在生孩子以后可能医护人员也宣传过这方面的知识，孩子假如抱起来以后拍几下孩子不打嗝，当拍几下还不打嗝就不要拍了，最好轻轻放下，让他右侧卧位，慢慢排到肠子里，这样就减少了溢奶的情况。但是经常右侧卧位，容易把脑袋睡偏了，为了防止这个情况，经过20分钟左右孩子比较踏实也没有吐奶了，轻轻把孩子挪一下体位，左侧卧位。让孩子一般左侧卧位或者右侧卧位，这样孩子不容易窒息。一般孩子的溢奶是一过性的，一般4个月左右容易溢奶，以后就逐渐好转。
呕吐
引发宝宝呕吐的原因通常是肠道受到了细菌的感染，这个细菌可能是外来的，也可能是宝宝肠道内的。对细菌污染的肠道有自我保护的能力，有抵制、感染的能力，也就是一种自我保护的作用，表现出来宝宝突然的出现一到两天的呕吐，还经常伴有发烧、腹泻等症状。如果孩子一般精神状况很好就不用担心，细菌感染的恢复需要一段时间，通常需要两三天，多半都需要治疗。一般有细菌感染情况，我们必须用一些抗菌的药物，抑制细菌的感染，把细菌消灭掉，这样孩子胃肠道才能得到很好的发育，摆脱这种 疾病的干扰，另外孩子的消化功能也会慢慢的恢复。
需要父母要警惕的：
呕吐比较厉害的时候，就是因为病毒感染引起的呕吐，带给宝宝最大的危险是可能引起脱水。其实细菌感染也可以引起脱水，比如像痢疾肠炎，大肠杆菌肠炎，或者痢疾杆菌引起的痢疾，也可能引起脱水，脱水的原因就是由于孩子过渡的呕吐和腹泻，就容易引起脱水酸中毒，这种情况下可能会危及孩子的生命，呕吐本身不是很可怕，但是如果有脱水酸中毒的时候就比较及时的治疗。
如果注意到了宝宝的唾液分泌量和小便量比正常情况下明显减少，另外孩子舌杆带刺，舌头很干燥，甚至有的小孩哭了没有眼泪，口水非常少，尿也非常少，或者很黄，这种情况下就要考虑孩子有脱水的情况。
另外有一些罕见的呕吐是由于宝宝先天性的消化道发育畸形造成的，这类呕吐是常有喷射状的呕吐，就是常常说的幽门狭窄，因为幽门非常狭窄胃里边的东西不能很顺利的排到肠管，所以在胃内堆积，胃的张力就很大，当孩子吐的时候里面张力很大就喷射出来，这种喷射状呕吐要引起我们的注意。还有一种喷射状呕吐是在中枢神经系统有感染的时候，比如有脑膜炎、脑炎，由于脑压增加中枢性的呕吐，这种呕吐也是喷射状的，所以喷射状的呕吐要引起家长的足够重视，需要马上到 医院检查。
遇到呕吐严重的孩子，父母需就医指导：
假如这种情况孩子呕吐的比较厉害，或者还伴有腹泻，孩子精神状态不好，如果还伴有高烧，在这种情况下要去挂急诊。为什么要挂急诊呢？因为孩子在候诊过程中，候诊时间长对孩子是有危险的，所以这种情况下应该挂急诊。过急诊以后，假如有腹泻的孩子，就带新鲜的大便去，就带最后一次大便，最好是两个小时以内的大便。在 医院，因为医生要给他做检查，因为腹泻有两种情况，一个是感染性，一个是非感染性腹泻，这种情况下要除外有没有感染性腹泻，便于医生的诊断。另外，注意要跟医生详细讲这次发病的经过，有没有吃什么剩的东西、剩的奶，或者剩的发酵的水果，或者是一些饭或者肉，有的小孩喝肉汤，肉汤变质了不知道给孩子喝了。还要考虑孩子有没有接触过肠道传染病的病人，比如患肠炎的、患痢疾的，根本这些病人有没有一起进食、有没有密切接触，家长有没有肠道传染病的，如果有一定要提供给医生，医生在诊断的时候做以参考。
护理方法：呕吐护理的时候比较小的婴儿不要仰卧，妈妈抱的时候也不要仰卧，因为有的孩子吐的比较厉害的时候有时候一喘气就可以误吸到气管，影响呼吸，造成孩子窒息，这是有生命危险的。呕吐的时候最好让孩子侧卧，另外呕吐物要收集起来，假如呕吐物里面有血性的东西或者有鲜血，要把它收集到小碗或者小杯子里，带到医院，到医院做化验，好了解一下呕吐物里边主要的内容是什么。
假如有孩子有明显的脱水，到医院以后一些医生会很快的给他抽血，如果有缺医生会给他补上取得。到医院要采取措施，尽快纠正孩子不良的状况。
腹泻
腹泻一般分两大类，一个是感染性腹泻，一个是生理性腹泻。感染性腹泻是细菌性的或者病毒引起的，其中轮状病毒引起的腹泻最常见，一般入秋以后，10月份、11月份、12月份这几个月发病率是比较高的。
轮状病状的腹泻特点是，病原体是一个轮状病毒，临床表现，开始孩子有点流鼻涕、有点轻微的发烧、有点咳嗽、有点打喷嚏，随之就有腹泻，腹泻的特点就是水性腹泻比较明显，有的小孩干脆从肛门里面往外喷水，或者大便里面水分占的成份比较大，其他的成份占的比较少，这种腹泻是非常容易引起脱水酸中毒的。现在预防里面已经有轮状病毒的预防疫苗，一般小孩都吃上，吃上以后就可以避免这种 疾病的发生或者大家减轻，这个疫苗还是应该吃的。
另外就是细菌性的腹泻，细菌性腹泻就是沙门氏菌引起的腹泻，通常是孩子有不洁 饮食食，就是吃了不干净的东西，一般夏天比较多见，一般孩子有发烧、有肚子疼，还有就是有腹泻，腹泻时候大便非常黏，有点像过果冻似的，有的是白色的。假如细菌感染，像痢疾杆菌感染，大便里面可以有溶血，还有种情况是孩子大便以后还想蹲着，拉又拉不出来多少，很不舒服，这都是病毒和细菌感染引起的腹泻。
生理性腹泻一般是由于食物过敏引起的腹泻，比如孩子是过敏性体质，吃了以后过敏就容易引起腹泻。比如有的孩子是母乳喂养，可是大便都比较稀，一天3、4次、4、5次，但是孩子发育状况很好，生长状态也达标，精神状态也很好，这种情况就是说明母亲的奶里面可能有某种成份对他来说有过敏，所以孩子就有一种肠道过敏的表现，就是排出的大便比较戏、次数比较多，这种问题是不大的。
还有一种就是吃了配方奶以后，对牛奶这种过敏的孩子也比较多，一吃就引起腹泻，成年人也有这种情况，喝了牛奶以后引起腹泻，这都是由于过敏引起的。
母乳性腹泻，一般加了辅食以后会逐渐的好转，一般在临床上不给予做什么处理。
由于母乳的优点非常多，无论对孩子营养、消化、对于预防 疾病方面都有很好的作用，所以一般虽然有点腹泻，对孩子没有什么大影响就应该坚持对孩子母乳喂养，不应该因为这一点就停止母乳喂养。
另外，过敏性腹泻也可以出现腹痛，因为过敏的同时能引起肠道肌肉的痉挛，肠痉挛以后孩子就会有腹泻的感觉。
另外，除了这种肠道过敏以外有时候皮肤也可以出现过敏，比如有皮疹，孩子感觉到发痒，也可以到医院检查，检查以后医生会根据孩子的临床表现考虑他是不是过敏引起的肠炎或者过敏引起的皮肤改变。
护理方法：
腹泻以后该怎么办呢？首先就要把宝宝的大便拿到医院，让医生了解引起腹泻的原因是什么，刚才我们说了，有一种是感染性的腹泻，还有非感染性的腹泻，感染性的腹泻医生在治疗方面和不感染性原则是不一样的。另外宝宝假如感染了轮状病毒通常不用抗生素治疗，如果找到医生会给你正确处理，自己没有给医生看的时候不要盲目的加抗生素，就是在腹泻性质没有确定的情况下不要盲目的用药。比如轮状病毒是病毒感染用抗生素是没有效果的，所以就没有必要加抗生素。假如是轮状病毒感染，以补水为主要的治疗措施。因为目前还没有什么药能够完全的对病毒是特效的，所以护理非常重要。这个时候要给他补充含有电解质的水分，有两个渠道，一个是静脉给补液，就是给一些含钠的液、含钾的液，纠正酸中毒。也可以给他一些葡萄糖，补充热量。另外一方面，孩子一般情况下不吐，就可以用口服补液盐治疗，现在有卖成盒的，里面按比例配备的非常合理，就可以给他喝口服补液盐，一般脱水比较厉害的15分钟就喝一勺，有电解质的水分。
日常的母乳和配方奶还要给他吃，现在不主张饥饿疗法。比如60年代的主张饥饿疗法，就是孩子腹泻呕吐以后就不给孩子吃了，饿着他，让他胃肠道休息。现在不主张，在我们治疗的同时还要给他吃母乳或者配方奶，能吃多少吃多少，吃到肚子里边还是能够得到一些营养的，所以不一定要给他严格的禁食，可以稍稍的减点量。
假如细菌引起的腹泻，如果需要抗生素治疗的时候要在医生指导下，为宝宝选择比较敏感的抗生素来治疗效果就比较好，在治疗的同时也注意给予水分，另外要杜绝不干净的食物再次入口引起再次的感染，就是吃东西要特别注意卫生，寻找那些不卫生的环节给予杜绝，这样孩子会逐渐的康复。如果过敏性的腹泻最好经过医生的同意给宝宝换不同牌子的奶粉。
Q与A：
网友：乐乐消化腹泻已经一星期了，去医院看的是妈咪爱还有一些没有名字的药，但吃了不见好，只要吃了奶就腹泻，我是3到4小时喂一次？
郭秀芝：首先腹泻是什么形状的，比如腹泻特别稀，以稀水为主，要考虑有没有病毒感染的可能，因为可能以前也在吃奶，新生儿从生后就要吃奶，以前没有腹泻现在有腹泻了，不能考虑是过敏性的腹泻，可能你喂养方式是不是有些不太合适，一个是奶的温度是不是合适，另外奶的量是不是合适，另外是不是新鲜，假如母乳就好一些，母乳一般引起的腹泻比较少。如果生后吃母乳就有这种表现，一直延续下来，吃了辅食以后可能会好一些。我建议她应该到医院带着大便化验以下，首先应该除外是感染性的腹泻，还是一般的消化不良功能性的腹泻，要是功能性的腹泻就从我们护理方面找原因，是不是护理不当或者肚子受凉了，或者给的奶温度不够过凉了，或者奶的浓度比较大，孩子消化不了了，要考虑。
假如我们查大便里面有红白血球，说明有肠道感染，有肠道感染的时候就应该针对一些感染进行治疗，比如给一些比较敏感的抗生素，给一些帮助消化的药物。假如就是生理性的腹泻，就是由于自己护理不当引起的腹泻属于功能性的，我们给一些助消化的药就可以了。
便秘
一般来说，便秘产生有两方面的原因，一方面先天性的因素，在新生儿阶段需要特别的重视，因为新生儿的时候一开始就出现便秘情况要考虑先天性因素，比如先天性的巨结肠，这是比较多见的。还有的孩子是由于内分泌有一些问题，比如甲状腺功能低下的孩子，肌肉比较松驰，所以会引起便秘，这种便秘从小就开始有，但这些先天因素还是比较少，比较多见的还是后天的。另一方面是后天性的因素，通常大便比较干燥，两三天或者三四天大便一次，而且大便的时候便块比较干硬，排便有一定的困难，孩子感到肛门痛，或者引起肛裂，这些都可以叫做便秘。便秘比较多见的就是吃了辅食以后的孩子， 饮食调节不太科学，就容易引起这些便秘。吃的东西过于精细也会引起孩子便秘，尤其是现在一个夫妇一个孩子都比较娇惯，吃的东西很讲究、吃的非常精，容易忽略纤维素的摄取，就会引起便秘。
需要父母要警惕的：
一般来说便秘需要急诊的还不太多，比如像便秘特别难排的时候可以用点开塞露或者用点甘油，往肛门里打一打，经过滑润作用以后大便一般都能够排得出来。假如我们用了开塞露大便还是排不出，可以尝试通过医院灌肠解决这些问题。
护理方法：
如果宝宝的便秘是由于 饮食不当造成，那我们通过正确的调节饮食，便秘的情况就会慢慢好转；但是如果便秘是由于先天性的肠管畸形、肠道狭窄、直肠狭窄或者肛门狭窄，类似这样的情况就需要到医院治疗，有时需要手术治疗。如果遇到两三岁以后还是便秘比较厉害，一般都跟饮食有关系了，先天因素成份就比较少了。针对便秘的情况，要给宝宝多吃一些含纤维素比较丰富的食品，比如蔬菜、水果，蔬菜里面像芹菜、韭菜比较好，另外水果里边像橡胶、梨这些水果比较好。还有红薯，有人管它叫白薯，这些东西纤维素含量都比较高，而且孩子容易接受，比较细腻。另外，有的宝宝水分给的比较少，尤其是幼儿园有的老师照顾不太到，小孩喝水少，便秘现象也比较明确。一般主张早上起来和一杯淡盐水对便秘效果比较好。
也可以用些中药进行相这方面的调理，不主张给孩子用西药。这是因为西药容易引起腹泻，孩子对中药耐受性都不太好，容易引起腹泻，泻起来就止不住了。小儿中药可以用常见的药物像小儿牛黄散、倒刺丸等等，还有麻仁润肠丸都挺好的，吃的味道也可以。假如孩子好几天都拉不出大便，孩子憋的也难受，这个时候我们也可以考虑用药刺激肛门，像刚刚说的用开塞露，但是一定要注意开塞露的口用剪子剪掉以后磨一下，不要把肛门弄破。挤5到10毫升，挤了以后不要让孩子马上排便，稍稍待一会儿润滑一下再排便，这样会比较顺利。需要特别提醒是开塞露不能老用，孩子便秘了不能每天用开塞露调节，主要要调节他的饮和多喝水，有时候可以买点比较好的蜂蜜水，但是目前有观点说蜂蜜对孩子来说尽量不用，因为制作过程当中发现蜂蜜里面有肉毒杆菌，如果想用的话，建议选择给孩子挑选品牌品质好的 儿童蜂蜜。
Q与A：
网友（潮水的思念）：我家宝宝三个月，纯母乳喂养，大便干燥，呈膏状，大便3天一次，大便拉出干燥的以后就是正常的大便，应该怎么办呢？
儿科专家郭秀芝：这种孩子3个月在吃奶的情况下大便还干燥，需要喂一些水，水里面再好放点糖，一般放5%或者8%的糖，因为糖是属于碳水化合物，到肠道里面能够帮助发酵，发酵以后产生算，能够刺激肠蠕动，肠蠕动的情况下才能排便。另外要让孩子增加 运动，让孩子做做婴儿体操， 运动的同时能够促进肠蠕动，肠蠕动才能排便。为什么便秘，就是肠蠕动比较慢。还有可以把他按摩，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，这样使孩子腹部肌肉得到刺激，刺激肠蠕动，改善便秘的情况。
网友（第5大道魅影）：我家宝宝2个多月，纯母乳喂养，一天大便4次，颜色金黄，比较稀，而且有奶瓣，这是正常的吗，什么时候才能成形？
郭秀芝：这是正常的，母乳喂养的孩子大便是偏稀，但是是稠状的，金黄色的，里边可以有一些小颗粒，有时候成作奶瓣，这是正常的。
网友：我儿子还有三天过百岁了.最近这几天不知什么原因大便一直是绿色的，孩子精神头和吃奶都挺好的.不知有哪些原因可引起大便变绿，请求解答.谢谢。
郭秀芝：大便的颜色和吃的食物有关系，但是大便呈绿色，刚才已经说过了，一般都是肠蠕动比较快，如果大便成型孩子精神也很好，就不必管他，对孩子没有什么坏作用，不会影响孩子发育，没有必要吃药。有人认为大便呈绿色跟着凉有关系，一般来说问题不大。
观察宝宝大便颜色，了解宝宝消化状况：
1.白色的大便，一般像石灰那样白色的大便，一般都在胆道梗阻的时候出现。
2.红色大便，就是血便，血便有两种可能，一个是有直肠息肉或者有肛裂的时候有大便里边带血。另外有一种就是肠道内某种情况下排血便，比如像肠套叠的时候，套叠时间比较长容易引起肠的坏死，排的大便里面就容易有血便，这时候要注意。
3.黑色大便，像板油那样的大便，一般在消化道出血的时候有这种情况。
问题不严重的大便颜色：灰便、褐色大便、绿色的，色深一点、浅一点。
受访专家：郭秀芝（知名儿科专家）
|
